Vit缺乏性佝偻病.pptVIP

VitD缺乏性佝偻病 目的要求 熟悉维生素D缺乏症的病因与发病机制 了解鉴别诊断 掌握维生素D缺乏性佝偻病，手足搐搦症的临床表现 维生素D的来源和调节 VitD生理功能 促小肠粘膜细胞合成一种特殊的钙结合蛋白(CaBP)，增加肠道钙的吸收，磷也伴之吸收增加。1，25—(OH)2D可能有直接促进磷转运的作用。 增加肾小管对钙、磷的重吸收，特别是磷的重吸收，提高血磷浓度，有利于骨的矿化作用。 促进成骨细胞的增殖和破骨细胞分化，直接作用于骨的矿物质代谢(沉积与重吸收) 围产期缺乏 母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足，如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻 早产、双胎均可使婴儿的体内贮存不足 日照不足 内源性维生素D生成不足:紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿留在室内时间多，北方日照时间短 大城市高大建筑可阻挡日光照射 大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。 冬季日照短，紫外线较弱，影响内源性维生素D的生成。 生长过快 早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要维生素D多，且体内贮存的维生素D不足，易发生营养性维生素D缺乏性佝偻病 重度营养不良婴儿生长迟缓，发生佝偻病者不多 其他 未及时添加：天然食物中含维生素D少，纯母乳喂养婴儿户外活动不足 疾病影响：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，（婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等）肝、肾严重损害（维生素D羟化障