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糖皮质激素在结核病治疗中的应用 山东省胸科医院 高绪胜 前 言 糖皮质激素（以下简称激素）具有抗炎、抗过敏、抗毒素及免疫抑制作用等功效。但对许多疾病即非病因治疗，也不能治愈疾病，而仅仅是一种辅助疗法。 前 言 对于结核病同样如此。所以，激素用于结核病治疗的基本原则： 只有当必需时才考虑使用，并且要在应用有效抗结核药的前提下合理使用剂量，控制用药期限，绝不能盲目用药或无限制用药。 讨 论 内 容 激素治疗结核病的作用机制 结核病应用激素的适应症 激素治疗结核病的用药方法 结核病应用激素的禁忌症 临床运用中各疾病治疗体会 激素治疗结核病的作用机制 对有适应证的结核病选择适量的糖皮质激素治疗,其作用是其它药物所无法替代的,有时是必不可少的,甚至是非常关键的治疗措施之一。 激素治疗结核病的作用机制 糖皮质激素用于治疗结核病的有利一面主要是利用其非特异性抗炎和抗毒作用抑制病变区的毛细血管扩张,降低其血管壁与细胞膜的通透性,减少渗出和炎性细胞浸润;同时激素能稳定细胞内溶酶体膜,保护线粒体,提高人体细胞的抗毒能力,使结核病的病理改变如充血、渗出和水肿等得到恢复、减轻,同时缓解支气管痉挛,使肺通气功能获得改善。 激素治疗结核病的作用机制 尤其是发病一个月内机体对结核菌及其代谢产物的超敏反应,往往表现为过度的变态反应性炎症,导致组织的充血水肿和干酪坏死。激素抑制了结核性炎症反应和变