口腔门诊病历的规范_书写图文.pptVIP

（四）颞下颌关节 　 （4）在下颌作任何方向运动时，均需注意有无弹响，并观察其弹响发生的时间、性质、次数。必要时，可辅以听诊器协助。 * （五）牙合 关系检查 　牙和牙合状态的异常与颞颌关节疾病有密切关系，颞下颌关节病变，可导致牙、牙合 关系异常。对牙合 关系的检查，应注牙合 曲线、牙合 面有无磨损、是否有创伤等，异常牙合关系情况存在，还应注意牙列缺失及修复情况。对某些颌骨正畸的病人、牙合 关系尤其应有准确、仔细的记录。 * （六）?? 牙齿及牙周检查 牙齿和牙周的病变，与某些颌面部疾病有着密切的关系。牙源性肿瘤常可伴有牙齿数目的减少。牙髓的病变可引起颌骨的囊肿。而某些口腔软组织和颌骨的病变，其早期症状可能是牙齿的松动、移位等。 颌骨损伤的病人，对位于骨折线上的牙齿，如处理不当，可影响颌骨骨折的愈合。因此在牙体牙周的检查过程中，应注意以下几点： * 牙齿及牙周检查  牙齿及牙周检查 （1）牙齿的数目、形态、排列和接触关系，有无龋坏和变色等到。 （4）牙齿有松动的临床评估：颊舌向松动为1度，颊舌向及近远中向松动为2度，颊舌、近远中向及垂直向松动为3度。 （2）牙龈有无充血、肿胀、增生、糜烂、萎缩和坏死，龈黏膜有无瘘管和溃疡。 （3）牙齿龋洞的部位、深浅，有无穿髓、探痛等，可探及牙周袋的深浅。患牙有无明显叩痛，根尖区是否有压痛。 * （七）口腔