ercp治疗胆总管结_石的护理.pptVIP

6、切开乳头肌 7、取出结石 （1）自然排石：若切开长度大于1cm，则较小的结石会随胆汁自然排出。 （2）网篮取石：对小于1cm结石均可用网篮取石，在X线屏幕监视下将网篮伸过结石，张开网篮，抓取结石后取出。 网篮取出的结石 （3）碎石器碎石：对于较大的结石，大于2cm ，须采用各类碎石器，操作过程类似于网篮取石，抓取结石后粉碎。  （4）气囊导管取石：泥沙样结石可用气囊导管拉出 （5）引流：若结石一次未取尽，为避免因胆道梗阻带来感染，可在术后留鼻胆管或放置塑料支架，以引流胆汁及小结石。  术后护理 1 一般护理 2、饮食护理 3、鼻胆管护理 4、并发症的观察与护理 1 、一般护理  （1）术后患者卧床休息12～48h，重症患者延长卧床时间。 （2）严密观察生命体征病情变化，并需注意患者大便中有无碎结石排出。 （3）对ERCP、EST后胰腺炎高危人群，给予抑酸和抑制胰腺分泌治疗。 （4）术后2h及次日凌晨查血淀粉酶，有异常继续复查，直到恢复正常。 2、饮食护理 （1）术后禁食24h，如淀粉酶正常，无腹痛、恶心、呕吐等症状方进食。 （2）饮食由无脂流质过渡到低脂流质，再到低脂半流质 （3）避免粗纤维食物摄入，防止对术后十二指肠乳头的摩擦导致渗血，