药剂科各规章制度.doc

各项规章制度 药品质量信息管理制度 一、为了加强医院药品质量信息管理，保证医院药品质量和临床用药安全，维护患者的利益，制订本制度。 二、药学科临床药学科负责医院药品质量信息管理工作，做好药品质量信息的收集与反馈，重视患者对药品质量评价，填报质量信息反馈表，搞好意见反馈和处理。 三、临床药学室要经常深入实际，收集或征询药品质量情况，并汇总、分析和整理，填写药品质量信息反馈报告表，报药学科及院药事管理委员会。 四、药房、药库及临床科室等与药品相关部门，若发现可疑的假、劣药，应及时报告采购中心，进一步确认，若属实应及时报告药品监督管理部门立案查处。 五、临床药学科应认真对待医务人员及病人对药品质量问题的反应及投诉，要认真查明原因，及时处理解决，并存档备查，重大问题及时向医院及药品监督管理部门报告。临床科室对发现的药物不良反应情况及时填表上报到药学科主管人员，由主管人员进行汇总，定期上报到医院进行通报，并上报到市药品监督管理部门。 药学技术人员业务学习、培训和继续教育的规定 为了加强药学科业务工作管理，提高药学技术人员的整体业务素质，使我院的药学工作更好地服务于临床，服务于病人。药学科鼓励在职人员采取多种形式，积极开展业务学习、业务培训和继续教育，把这项工作作为科室工作的重要内容。为了使这项工作经常化、制度化，不流于形式，特制定以下规定： 一、继续鼓励在职人员采取多种形式积极参加自学、自考，努力作好在职继续教育，学历文凭教育，执业培训教育工作。 二、继续做好以科室为单位的业务学习制度，每月一次。 三、根据药学科的发展要求，每年派1-2名人员到上级医院或临床药学工作开展较好的医院进修学习。 四、根据药学科的实际鼓励药学人员积极撰写论文，参加各种学习会议，学习结束在药学科进行学术报告，使大家都受益。 重要设备检测、设施的使用管理制度 一、为了明确重要设备检测，设施的使用管理，保证药品质量，制定本制度。 二、科室应根据所使用的药品的特性配备必要的设施，如冰箱、空调、温湿度计等。 三、设施的选择与安装及放置应符合要求，能达到所要求的标准。 四、所购进和使用的设备应有明显的合格标志，并定期校验。 五、所用设备都应建立明确的管理规章制度和操作规程。 六、设备有专人管理，维修、保养、使用均有记录，建立设备档案。 药房调剂工作制度 一、药房调剂工作人员必须具备药学专业技术资格方可从事处方的调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方的调剂、调配工作。 二、具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作;确实工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的处方调剂工作。 三、药房人员必须凭医师处方调剂药品，非经医师处方不得调剂。 四、药房人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装;向患者交代处方药品时，应当对患者进行用药交代与指导。 五、药房人员应认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性，对不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。 六、药房人员应对处方用药的适宜性进行审查。包括下列内容： (1)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; (2)处方用药与临床诊断的相符性; (3)剂量、用法的正确性; (4)剂型与给药途径; (5)是否有重复给药现象; (6)J是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。 七、药房人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药房人员应当签名，同时注明时间。 八、药房人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者自己发代用药品;对发现严重药品滥用和用药失误的处方，药房人员应当按有关规定报告。 九、调剂处方时必须做到“四查十对”，查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。 十、发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应地用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 十一、药房人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名。 药房药品质量管理制度 一、为了加强药房药品质量管理，确保临床用药安全有效，制定本制度。 二、药房药品质量药房主任为第一负责人。下设药品质量监管员，对药房药品进行日常监督管理、储存养护、巡视盘查;设特殊药品管理员，以加强麻醉药品、精神药品、毒性药品、贵重药品的管理。药房全体人员要树立药品质量管理意识，掌握药品质量管理的相关知识，发现问题及时处理，并向科室及质量管理小组报告。 三、加强