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提升社区卫生服务质量促分级诊疗制度建设 刘利群 国家卫生计生委基层卫生司 2015.7.16 * 2011，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》：引导全科医生以多种方式执业，推行全科医生与居民建立契约服务关系，积极探索建立分级医疗和双向转诊机制。 2013，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》：“深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。”“完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。”“充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。” * 面临的挑战 医保自由就医制度 大医院门诊扩张，“大小通吃” 机构、人员数量不足 缺乏合格的全科医生 职称、待遇等激励机制不足 对基层缺乏信任 迷信专家 医疗技术依赖 就医习惯 * 医院与基层医疗卫生机构卫生人力比较 万人 2009-2014年医院卫生人员数增加178.4万，年增长率为7.73%； 基层医疗卫生机构卫生人员数增加38.6万，年增长率为2.34%。 * To cure, sometimes. To alleviate, more often. To comfort, always （偶尔治愈，常常缓解，总能安慰） ——美国医