开 放性颅脑损伤_诊疗常规.pptVIP

神经外科诊疗常规 开放性颅脑损伤 开放性颅脑损伤 神经外科诊疗常规 开放性颅脑损伤 神经外科诊疗常规 开放性颅脑损伤 广东医学院附属石龙博爱医院 神经外科 * 开放性颅脑损伤概述 颅脑开放性损伤除头部开放创伤外，常有不同程度的脑损伤、出血、水肿、感染等继发损害。与闭合性脑损伤相比较，除了损伤原因不同外，因有创口存在，可致失血性休克、易招致颅内感染等特点。 * 开放性颅脑损伤诊断标准 临床表现 病史 询问受伤时间、致伤物种类及经过何种处理。 * 开放性颅脑损伤诊断标准 临床表现 头部创口检查 应仔细检查创口大小、形状、有无活动性出血、有无异物及碎骨片、脑组织或脑脊液流出。 * 开放性颅脑损伤诊断标准 临床表现 意识障碍 取决于脑损伤部位和程度。局限性开放伤未及乳房重要结构或无颅内高压病人，通常无意识障碍；而广泛性脑损伤，脑干或下丘脑损伤，合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者，可出现不同程度的意识障碍。 * 开放性颅脑损伤诊断标准 临床表现局灶性症状 依脑损伤部位不同，可出现偏瘫、失语、癫痫、同向偏盲、感觉障碍等。 * 开放性颅脑损伤诊断标准 临床表现 颅内高压症状 创口小、创道内血肿或（和）合并颅内血肿以及广泛性脑挫裂伤而引起严重颅内压升高者，可出现头痛、呕吐、进行性意识障碍，甚至发生脑疝。 * 开放性