腮腺混合瘤摘除护理.docVIP

20例腮腺混合瘤摘除的护理 【摘要】 目的 探讨手术摘除腮腺混合瘤的护理措施。方法 对20例腮腺混合瘤摘除治疗患者，首先做好心理护理，稳定患者情绪，消除恐惧，配合治疗。术后密切监测生命体征，严格创口护理，观察并发症，指导饮食。结果 20例腮腺混合瘤手术治疗均恢复良好。结论 对腮腺手术病人做好术前、术后护理，特别是术后加压包扎和饮食指导是腮腺手术后康复的关键。 【关键词】 腮腺混合瘤 ;术后; 护理 颌面部肿瘤与全身肿瘤一样，是当今威胁人类健康的严重疾病。常见的有牙龈肿瘤、口腔、颌骨肿瘤、颜面肿瘤、舌肿瘤等。其中在口腔颌面部肿瘤中，涎腺肿瘤发生的比例高，而涎腺肿瘤以腮腺混合瘤最常见，发生率最高，约占80%[1]。目前腮腺混合瘤以手术切除为主要治疗方法。一般保留面神经，以肿瘤部位的深浅做腮腺连同肿瘤一并切除。故做好术前、术后的各项护理对病人的康复至关重要。现将我科2008年1月～2009年2月收住院治疗的20例腮腺混合瘤切除术病人的护理报告如下。 　　1 临床资料 　　本组20例患者中，男性6例，女性14例，年龄18～70岁，平均年龄44岁。右腮腺混合瘤9例，左腮腺混合瘤11例，经手术治疗均恢复良好。 　　2 术前护理 　　2.1 心理护理 腮腺混合瘤患者的心理特点为：(1)部分病人特别是女性病人由于美观原因术前不愿意多剪头发;(2)腮腺混合瘤位于颌面部，神经血管较丰富，由于手术切口的部位担心影响面部形象;(3)对手术和疗效不了解，害怕留有后遗症。针对以上特点，耐心细致的做好健康教育，向病人讲解手术的目的及手术的必要性、消除恐惧、紧张情绪、提高病人的心理承受能力，主动配合治疗。 　　2.2 术前准备 (1)每日用西吡氯胺含漱液漱口三次，保持口腔清洁;(2)严格术区备皮，去除术区毛发及污垢，保护术区皮肤，防止破损，术前清洁面部。 　　3 术后护理 　　3.1 生命体征监测 (1)床边备好吸引器和气管切开包，协助病人排痰，保持呼吸道通畅;(2)呼吸困难者给予氧气吸入，密切观察生命体征，特别是呼吸频率、节律及面色的改变。 　　3.2 创口的护理 严格无菌操作，若术区渗血较多，创口敷料被血液、渗出液浸湿，应及时更换敷料，并加压包扎。置引流管者，保持引流管通畅，观察引流物性质和量。术后48h抽除引流管，继续加压包扎，5～7d拆线，拆线后仍应加压包扎10d左右。 　　3.3 饮食的护理 局麻病人手术返回病房即可进流质或半流质饮食，2～3d改为软食。全麻病人在麻醉清醒6 h方可进流质或半流质饮食。禁食刺激性特别是酸性及香甜食物，因这些食物刺激唾液分泌，不利于创口愈合，并将食物放在口腔健侧以利吞咽，注意保持口腔清洁，每次进食后，用含漱液漱口，每日3～4次，且多饮水。 　　3.4 并发症的护理 腮腺手术后的并发症，主要有暂时面神经麻痹、耳前区麻木、涎瘘等。观察患者有无口角歪斜，鼻唇沟变浅等症状。如术后出现暂时面神经麻痹，按医嘱给予维生素B1、B12药物治疗和理疗或以轻柔缓慢的手法进行面部按摩。涎瘘是残留腺体分泌物所致，术后加压包扎是极其重要的一环。耳前区麻木是腮腺切除术后较常见的并发症，观察病人耳前区皮肤感觉有无异常，安慰患者并解释引起并发症的原因。 　　4 小 结 　　通过对20例腮腺混合瘤摘除术后病人的治疗及护理，体会到全面了解腮腺手术病人的护理观察要点与术后并发症的预防及处理，特别是术后加压包扎及饮食指导是腮腺手术后护理的关键。 【参考文献】 [1] 邱蔚六，张震康.口腔颌面外科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2004，295.  班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作常抓不屑 学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育 1，发挥自身表率作用。 小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生，教给学生做人的道理，增强学生前进的动力。quot;其身正，不令而行。其身