PICC常见并发症和处理.pptVIP

六．接触性皮炎 原因： 1.过敏体质，尤其皮肤容易过敏的病人 2.病人用药后增加了皮肤的敏感性 预防处理： 1.使用通透性强的透明贴膜或无纺敷料 2.在透明贴膜前使用无痛保护膜（3M） 七．导管脱出移位 原因： 1.固定不当 2.活动过度 3.胸腔压力改变 预防处理： 1.良好固定导管：胶布、免缝胶带 2.穿刺时尽量避免肘窝，选择贵要静脉 3.更换敷料时，切忌将导管带出体外，消毒液晾干再贴敷贴 4.体外导管须完全覆盖透明敷料下 5.L或U型固定导管末端 6.每天监测体外导管长度 7.健康宣教：嘱患者脱穿衣服动作轻柔，睡觉时避免抓挠，肘部关节避免剧烈运动，少做屈肘动作，保持敷贴干燥 八．感染 原因： 1.透明贴膜覆盖区域及导管被污染 2.导管自由进出体内 3.未能按要求更换贴膜、输液接头 预防处理： 1.严格执行无菌操作原则 2.按时更换无菌敷料 3.使用固定翼固定导管 4.体外导管须完全覆盖透明敷料下 5.做好院外护理的宣教 6.患者体温38℃时不做置管计划 7.通过血培养选用敏感的抗生素 8.必要时拔除导管并做细菌培养 Literature and anecdotal reports of 1 year effective dwell times文献报道PICC留置时间可能放置超过1年 A recommendation is not a Standard推荐并不是标准