医学课件 以社區為基礎之糖尿病個案管理與_疾病管理.pptVIP

* * * * * * * * 成立糖尿病個案管理資料庫，建置個人化糖尿病衛生教育網路輔助系統，利用資訊及網路科技，依密碼自動擷取醫院資訊系統的病患就醫資料，依據個別病情提供衛教，建立病患個人紀錄檔案。 透過行動電話簡訊服務在特定事件即時提醒病患採取適當的醫療措施，且提供自我管理機制，協助病患自我管理病情與監控。 糖尿病個案管理後之連續效應 * 衛教教材的多樣化，搭配多媒體動畫的說明，使患者更易了解，也可減少衛教師重複性衛教的時間；病患可透過網路隨時查詢自我照護相關衛教與臨床就醫資料。 提醒機制的啟動，也使逾期未返診追蹤的病患人數減少，提高病患持續追蹤率。 糖尿病個案管理後之連續效應 * 糖尿病個案社區醫療照護概念架構 醫療 照護 社區 評值 溝通 個案 照護計畫及策略 評估 充能過程 協調 問題發現 * 結 論 經由各專業領域的服務，及醫療資訊不斷進行 e 化，形成區域糖尿病共同照護醫療網，也建立了不同型態醫療院所間相互結合的新關係。個案管理機制對糖尿病患者的院所轉診、長期追蹤、高危險群篩檢、患者生活型態介入等預防醫學領域的開發，提供了絕佳的環境。 糖尿病疾病管理則透過糖尿病預防、診斷與控制流程指引以期達到及早控制，延緩相關慢性併發症之發生、增進照護品質並降低醫療費用等目的。 個案化的疾病管理可作為未來其他慢性病管理模式之參考。 * 吾人深信： 1.照護之決勝關鍵在於社區