残角子宫妊娠诊治体会.docVIP

5例残角子宫妊娠的诊治体会 【摘要】目的探讨残角子宫妊娠的临床特点、诊断及治疗。方法对我院6年来收治的5例残角子宫妊娠进行回顾性分析。结果5例均手术确诊。结论残角子宫妊娠发病率极低，早期症状和体征不典型，超声有助于诊断，一旦明确诊断，应及时手术。 【关键词】残角子宫妊娠手术 残角子宫为子宫先天发育畸形的一种，系胚胎期副中肾管会合过程中出现异常而导致一侧副中肾管发育不全的结局［１］。表现为除正常子宫外，尚可见一较小子宫，宫腔内有时可见内膜线。残角子宫往往不能与另一侧发育较好的宫腔沟通，残角子宫妊娠率是总妊娠的1/10万，临床上较为罕见，易误诊并出现严重的并发症，故应尽早明确诊断。现对我院5例残角子宫妊娠资料回顾分析如下： 1临床资料 例1：患者，36岁，孕3产2，停经6个月，羊膜腔穿注利凡诺引产后39小时，宫缩痛12h，子宫破裂由120接入院。停经后常有下腹隐痛，未检查。因意外妊娠孕6个月时在当地妇幼保健院行羊膜腔穿刺注利凡诺引产，注药后27小时出现宫缩痛，宫缩痛12小时宫口不开，患者诉腹痛比较剧烈，全服疼痛，无间歇，由120急转入我院，超声示腹腔妊娠，子宫角部妊娠可能，胎儿前方似可见一子宫样回声，大小约7.5cm×4.3cm×3.3cm。腹腔大量积液，肝胆脾超声无异常。查体：BP检测不到，腹膨隆，腹肌紧张，宫体扪及不清，腹穿抽出暗红不凝血5ml。血Hb45