型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化临床意义.docVIP

2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义 摘要：目的观察2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的改变。方法将168例2型糖尿病患者按糖化血红蛋白(GHbA1c)高低分四组：lt;6.5%组，6.5%-7.5%组，7.6%-10.0%组，gt;10.0%组；按是否有血管并发症分为：无并发症组，伴大血管并发症组，伴微血管并发症组及伴大、微血管并发症组。检测甲状腺激素水平。结果与正常对照组比较，2型糖尿病组TT3、FT3明显下降(Plt;0.01)；与GHbA1clt;6.5%组比较，6.5%-7.5%组(Plt;0.05)、7.6%-10.0%组(Plt;0.01)、gt;10.0%组TT3、FT3均明显下降(Plt;0.01)。与无并发症组比较，伴大血管组、微血管组及伴大微血管组TT3、FT3均明显下降(Plt;0.01)。结论2型糖尿病患者病情越重，甲状腺激素水平下降幅度越大。 关键词：糖尿病，2型；甲状腺素；甲状腺功能减退症 Abstract:Objective To observe the thyroid hormones in patients with type 2 diabetes.Methods One hundred and sixty-eightpatients with type 2 diabetes were divided into four groups according to their glycosylated hemoglobin(GHbA1c)level(lt;6.5%,6.5%-7.5%,7.6%-10.0%,gt;10.0%).The patients were further divided into no complication group,major vascular complicationgroup,microvascular complication group,and major and microvascular complication group.Thyroid hormone levels were measuredin all patients.Results The level of TT3 and FT3 was lower in patients with type 2 diabetes than in control group(Plt;0.01).Thelevel of TT3 and FT3 was higher in 6.5%-7.5%and 7.6%-10.0%GHbA1c groups,and lower ingt;10.0%GHbA1c group than inGHbA1clt;6.5%group(Plt;0.01).The level of TT3 and FT3 was significantly lower in patients with complications than in thosewithout complications.Conclusion The severer the type 2 diabetes is,the lower the thyroid hormone level is. Key words:Diabetes Mellitus,Type 2;Thyroxine;Hypothyroidism 许多全身严重性疾病可影响甲状腺功能，使血清甲状腺激素水平不同程度地降低，而促甲状腺素(TSH)正常，临床上无甲功减退表现，称为正常甲状腺功能病态综合征(Euthyriod Sick Sydrome，ESS)[1]。有研究表明，危重患者的严重性和病死率与T3、T4水平有明显相关性[2-3]。2型糖尿病是一种常见的疾病，本文通过对我院168例2型糖尿病患者甲状腺激素水平的检测分析，旨在探讨2型糖尿病患者血清甲状腺激素的临床意义。 材料和方法 1对象　选择2009年1月-2010年1月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者168例，均根据WHO1999年诊断标准确诊，均除外甲状腺疾病，且近期内未服用影响甲状腺功能的药物。男90例，女78例，年龄30-78(48.2±12)岁。此为2型糖尿病组。选择同期我院体检健康者80例作为正常对照组。将2型糖尿病组再分别进行如下分组：1)按糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c，GHbA1c)高低分为lt;6.5%组22例，6.5%-7.5%组30例，7.6%-10.0%组54例，gt;10.0%组62例。 2)按糖尿病并发症分为伴大血管并发症组56例，伴微血管并发症组51例，伴大、微血管并发症组35例，无并发症组61例。 2检测方法　全部患者于入