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Ulcer压疮定义
行业报告 多媒体课件 豆丁网友友情分享，欢迎收藏 Pressure Ulcer 压疮 Zina White RN CWOCN Topics 目录 Pressure Ulcer压疮的定义 Risk Factors Causes 压疮发生的危险因素和病因 ASSESSMENT评估评估 Staging压疮分期 Management压疮处理 Risk Factors危险因素： Pressure压力 Friction摩擦力 Shear剪切力 Moisture潮湿 Immobility制动 Inactivity丧失知觉 Malnutrition营养不良 Fecal and Urinary Incontinence 大小便失禁 Shear剪切力 Effects of Shear剪切力引起的后果 Shear剪切力 : forces of gravity with friction 由地心吸引力而引起的摩擦 Undermining破坏: Pathophysiology病理学 Soft tissue is compressed between bony prominence and external surface for a prolonged period of time. 软组织长期受压于骨骼隆突与外部硬面之间 1. Unrelieved pressure 未被释放的压力 2. Vessels compress 血管受压 3. Can’t deliver Oxygen and Nutrition 无法输送氧气和营养 4. Ulcer forms 形成溃疡 Common Sites易发部位 Most common常见: Coccyx尾部, Sacrum骶骨部, Heels足跟部 Reason病因: less soft tissue is present between the bone and skin 这些部位的骨骼和皮肤间的软组织较少 More Pressure Ulcer Sites 常见褥疮部位 Capillary Pressure毛细血管压 Normal Pressures正常值： Arterial Capillary 动脉毛细血管压: 30-40mmHg Mid Capillary 中间毛细血管压: 25mmHg Venous Capillar： 静脉毛细血管压: 10-14mmHg Need 17mmHg to Function； 需17mmHg才能活动； Capillary Closing Pressure 毛细血管闭合压: 17-32mmHg Anatomy of Skin皮肤解剖学 ASSESSMENT评估 ASSESSMENT评估- Initial - Starting Point最初－开始 Look at Entire Person 观察病人整体情况 Team Effort小组协作 ReASSESSMENT再评估- At least weekly至少每周一次 Re- eval Tx: plan if deterioration 再评估：如果恶化，需列出方案 May need to Change Plan (MD)可能改变方案（医生） Monitor Progress监测进展 Stage I （I期） Non- Blanching erythema (redness) 红斑（发红）不热烫、 Effects结果: Epidermis and Dermis表皮和真皮损伤 Dark skin: warmth, edema, skin hardened. 皮肤颜色变深处： 温热、肿胀、皮肤变硬 Stage II（II期） Partial Thickness部分皮层破损 Effects症状： epidermis dermis 表皮和真皮破损 Superficial浅表的表现: Abrasion磨损 Blister水泡 Shallow crater 较浅的腔洞 Median healing range 8.7 to 38 days 愈合时间平均8.7至38天 Stage III（III期） Full Thickness全皮层破损 Epidermis, Dermis, Subcutaneous down to but not through
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