中医执业医师考复习要点-内外妇儿-针灸笔记.doc

中医内科学笔记 一、感冒 感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 （一）实证 1. 风寒束表证：辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤 2. 风热犯表证：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮 （二）虚证 1. 气虚感冒：益气解表—参苏饮 2. 阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤 二、咳嗽 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 （一）外感 1. 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散 2. 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤 （二）内伤 1. 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤 2. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤 3. 肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合泻白散 4. 肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤 三、哮病 宿痰伏肺→诱因、感邪→引触→痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急→发作性痰鸣气喘疾病。以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。 （一）发作期 1. 冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙汤 2. 热哮证：清热宣肺，化痰定喘—定