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微泵持续静脉输入高浓度氯化钾对危重病人低钾血症治疗(总结)
微泵持续静脉输入高浓度氯化钾对危重病人低钾血症的治疗
临床麻醉学杂志 2000年第10期第16卷 体会交流
作者:展新华 张锦 王多友 孙明珠
单位:展新华(同济医科大学附属协和医院麻醉科);张锦 王多友 孙明珠(中国医科大学第二临床医院麻醉科 110003)
ICU收治的危重病人常伴有不同程度的离子紊乱、低钾血症,这是最常见而且必需及时处理的并发症,我们采用微量泵经静脉补充高浓度氯化钾(10%KCl)为危重病人纠正低钾血症提供了新方法。
40例ASAⅢ~Ⅴ级、入ICU病房进行监护治疗伴低钾血症的病人分两组对低钾进行纠治。
1.微量输钾法:首先检测血清钾,血钾低于3.5mmol/L给予微泵输钾,第1个24小时之内,微泵输钾量为正常需要量+实际缺失量,第2个24小时血钾恢复正常后,泵入每日正常需要量,并维持正常的血钾浓度,输入速度5~15ml/h(6.65~20mmol/h),输钾途径采用中心静脉。
2.传统补钾方法:在常规液体中,每500ml溶液中加钾1.5g,限制输液速度(15滴/分),因速度过快患者常常出现心悸、注射局部疼痛、静脉炎、甚至导致心跳骤停等,输钾途径采用中心静脉或周围静脉。
结果 治疗前,微泵组血钾为2.52±0.63mmol/L传统补钾组为2.49±0.59mmol/L,两组无统计学差异(P>0.05)。补钾24小时后,两组血钾均回升,微泵输钾组血钾为3.87±0.33mmol/L,传统补钾组血钾为2.93±0.28mmol/L,两者相比较,差异非常显著(P<0.01);补钾48小时 后微泵补钾组血钾为3.98±0.45mmol/L,传统补钾组血钾为3.25±0.29mmol/L,差异仍显著(P<0.05)。因此用传统方法补钾需3~5天才能恢复到正常水平。
结论 微泵持续输入高浓度钾可在较短时间内纠正离子紊乱,方法简便易行,效果确切可靠,可避免传统方法带来的输液过多等缺点,值得临床推广。
(收稿:2000-02-21)
工会党支部工作总结
[工会党支部工作总结] xxxx年,我们工会党支部在师直党工委的正确领导下,认真学习贯彻“三个代表”重要思想,学习党的十六届四中全会精神,自觉用“三个代表”重要思想指导工作,进一步加强党支部的建设,在工作中较好的发挥了政治核心和战斗堡垒作用,工会党支部工作总结。现将xxxx年的支部工作情况总结汇报如下。
一、努力加强党支部的思想建设、组织建设和作风建设
1.思想建设:在工会全体党员中继续深入学习邓小平理论和“三个代表”的重要思想。在党的十六大四中全会召开以后,认真学习大会的精神和文件,特别是对全会讨论通过的《关于加强中国共产党执政能力建设的决定》,不仅在支部成员内部认真学习贯彻,而且还在工会全体工作人员中传达贯彻学习。坚持严肃认真地进行党员民主评议工作,切实解决党支部、党员中存在的问题和不足,努力提高全体党员的思想认识,为圆满完成全年的各项工作,提供思想保证。同时开好领导班子民主生活会,认真征集职工意见,认真开展批评与自我批评,找差反思,并进行认真整改,进一步完善领导班子的工作。全年共召开民主生活会2次,均取得了良好效果,大家普遍反映心更近了,关系更融洽了,工作氛围更加和谐了,团队的力量更加强大了。
2.加强党支部的组织建设,发挥先锋模范作用。支部坚持“三会一课”制度,按时召开支委会、支部大会和党课学习,坚持党支部委员经常碰头,有问题及时研究解决。努力提高组织生活质量,发挥党支部战斗力。继续认真做好对入党积极分子的培养教育和考察、引导工作。党支部认真贯彻《关于进一步开展“创建学习型组织,争做知识型职工”活动的通知》,认真组织党员参加学习,结合部门工作具体实际,发动党员积极投入“创争”活动,为我师的职工素质工程作出积极的贡献。在支部内部,充分发挥领导干部和骨干党员的先锋模范作用,带动了支部工作跃上了一个新的台阶。经支部考核评议,推荐经济工作部部长唐志刚同志为“优秀党员”和“优秀公务员”。
3.继续努力建设高素质的党员和员工队伍。进一步开展、落实“立党为公,勤政为民”的活动,深入开展与基层单位挂钩活动,经常深入基层连队和职工家庭,详细了解职工群众思想状况和实际困难,并结合工会工作开展理论研讨,撰写出了有一定指导意义的调研论文。支部要求党员要在各项政治学习活动、日常工作以及机关集体等活动中起模范带头作用,特别强调全体党员在工作中要以维护职工群众根本利益为第一目标,处处为职工群众着想。支部要求全体党员在日常工作中以周到的服务、热情的态度、高效的工作和清洁优雅的环境,使各项工作让职工群众满意、基层满意。
二、围绕师党委中心工作,全力开展好工会各项业务工作
今年,工会党支部紧紧围绕师党委的中心工作大局,从维护、建设、教
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