012生产件批准程序-零件提交保证书.doc

零件提交保证书 零件名称 　　　　 　　零件号 　　　　　 安全和/或政府法规 □是 □否 工程图样更改等级　　　　 　　　　　日期　　　　　　　　 附加工程更改　　　　 　　　　　　　　　　 日期 图样号　　　　　　　 　　　　 采购订单号　　　　　 　　　　　　　重量　　　　 　　kg 检查辅具代号　　　　 　　　　　工程更改等级 　　　　 　　　　　　　日期　　　　　 供方制造厂信息 提交信息 　　　　　　　　　　　□尺寸 □材料/功能 □外观 供方名称和供方代码□ 顾客名称/部门　　　　　　　 　　　　　 　　　　　　　　　　　买方名称/买方代码　　　　　 　　　　　　　　 街道地址 适用范围　　　　　　　　　 　　　　　 城市 州 邮政编码　 注：该部件是否含有任何限制的或需要报告的物质。 □ 是 □ 否 塑料件是否标注了相应的ISO标注编码。 □ 是 □ 否 提交原因 □首次提交 □改为其它选用的结构或材料 □工程更改 □分供方或材料来源更改 □工装：转移、更换、整修或添加 □零件加工过程更改 □偏差校正 □在其它地方生产零件 □工装停止使用期超过一年 □其它——请说明 要求的提交等级（选择一项） □等级1——只向顾客提交保证书（若指定为外观项目，还应该提交外观件批准报告） □等级2——向顾客提交保证书及产品样品以及有限的支持数据 □等级3——向顾客提交保证书及产品样品以及全部的支持数据 □等级4——保证书以及顾客规定的其它要求 □等级5——保留在供方制造场所，供评审时使用的保证书及产品样品以及全部的支持数据 提交结果 结果： □尺寸测量 □材料和性能试验 □外观准则 □统计过程数据 这些结果满足所有图样和规范要求： □是、 □否（如果选择“否“应解释） 铸模/型腔/生产过程　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　 声明 我在此声明，本次认证使用的样品是我们的代表性零件；已符合合适用的顾客图样及规范的要求，且是在正规的生产工装上由规定的材料制造出来的，所有操作都是来自正规的生产过程。此外，我还证明此符合性的文件化证据都已归档，以供评审。 解释/说明： 印刷体姓名 职务 电话号码 传真号码 授权的供方代表签字 日期 仅供顾客使用（若适用） 零件保证书处理意见：□批准 □拒收 零件功能批准 □批准 □其它 □放弃 顾客名称 顾客签字 日期 2010年5月 在零件在用期间，本文件的原始件必须保留在 选择项：顾客跟踪 CFG-1001 供方处（见术语）。 编号：#