第二章_精神科护理程序.pptVIP

第二章 精神科护理程序 The Nursing Process in Psychiatric Settings 第一节 护理评估 精神科护理评估（Assessment）是指精神科护士收集护理对象的资料，并且对资料进行分类、整理、组织的过程。通过全面、系统地收集资料，发现护理对象的异常精神活动的问题，为做出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施提供依据。 一、资料收集的具体方法 收集资料方法通常有会谈、观察、身体检查、查阅既往的健康记录等。 对于精神科病人而言，会谈和观察是主要的方法。 二、资料的内容 评估的资料分为主观资料（Subjective Information）和客观资料（Objective Information）。 主观资料是指由病人或家属的主诉，包括其经历、感受、主观的症状和体征。 客观资料指通过观察或检查获得的症状和体征以及实验诊断的结果。 二、资料的内容 （一）一般情况 1．一般资料 2．外表 3．行为反应 4．日常生活情况 5．病人的文字资料 6．家庭与成长情况 （二）躯体状况 体温、脉搏、血压、呼吸、体重等 （三）精神状况 1．认识 2．情感 3．意志与行为 （四）社会心理状况 1．自我概念 2．人际关系 3．家庭状况 4．角色功能 5．环境因素 6．人生观、价值观和信仰 三、资料收集的注意事项 建立信任的病护关系 整体观 保持客