健康风险评估与管理PBL.pptVIP

李某，男，31岁，身高170cm，体重73kg，血压142/92mmHg,从事教学与科研工作，北方人，嗜盐（如腌香椿、大头菜等），爱吃油条、炸鱼、方便面等食品，偶尔吸烟，好饮酒，有时大醉。因为工作忙，很少参加体育运动，两年前买了网球拍、羽毛球拍等，但迄今未利用过。无其他疾病。 * 一般健康风险评估 1.信息收集 2.风险计算 3.评估报告 信息收集 0.83 1.41 有 0.89 无 0.83 无 长期精神压抑 高胆固醇血症 1.62 有 1.93 有 0.90 无 0.64 无 家族肿瘤史 1.18 是 0.83 无 高血压家族史 1.90 有 收缩压 血压 0.89 2.36 有 0.80 0.80 否 呼吸系统病史 饮酒 0.59 已戒烟 0.68 戒烟 1.91 4.78 30- 0.68 2.63 20- 1.40 3.50 20- 0.68 1.28 10- 0.60 1.51 10- 0.68 1.07 10支 0.42 0.59 10支 0.61 不吸烟 0.45 不吸烟 吸烟 冠心病 吸烟 肺癌 可改变的危险分数 危险分数 危险因素 疾病 可改变的危险分数 危险分数 危险因素 疾病 危险分数表（15-34岁，男性） 1.48 2.97 有 0.99 无 糖尿病 0.70 参加 0.76 1.72 是 0.64 不参加 0.76 否 0.90 2.70 BMI30 7.68 一二级均有 体育锻炼 饮酒 1.48 以控制 0.90 2.31 BMI（25.29.9) 3.60 一级亲属有 0.90 1.41 BMI（23.24.9) 0.50 二级亲属y有 0.90 BMI23 0.33 无 超重 家族肝癌史 0.88 4.39 高血压 0.60 1.12 是 0.88 正常血压 0.83 否 吸烟(对) ≥160 6.63 2.07 2.41 140-159 1.75 2.18 2.36 140 0.88 1.87 0.97 90 90- ≥90 舒张压 0.70 3.85 乙型肝炎 无 有 肝癌 可改变的危险分数 危险分数 危险因素 疾病 可改变的危险分数 危险分数 危险因素 疾病 危险分数表（15-34岁，男性） 危险分数是代表发病危险的指标。对于个体某一疾病的危险分数而言， 危险分数为该个体发生该疾病的概率与同年龄同性别人群发生该疾病的概率的比值。作为评估对象的参照。因此都为1。 当危险分数大于1时，表示该个体发病的概率大于当地同年龄，同性别的平均水平。 当危险分数小于1时，表示该个体发病的概率小于当地同年龄，同性别的平均水平。 危险计算 组合危险分数： 其计算分为两种情况 1.疾病的危险因素只有一项，则该危险因素的危险分数即为组合危险分数。 2.疾病的危险因素为多项时，将大于1的危险分数减1作为相加项，小于或等于1的部分相乘作为相乘项，相加项和相乘项之和即为组合危险分数。 存在死亡危险 存在死亡危险是在某种组合危险分数下，患某病死亡的预期死亡率。 存在死亡危险=平均死亡率X组合危险分数 当危险因素只有一项时 李某的肺癌危险分数为0.59（偶尔吸烟，按10计算） 存在死亡的危险=平均死亡率X0.59 所以李某患肺癌的概率小于当地同年龄，同性别人群的概率。 当死亡因素为多项时 李某的肺癌危险分数为0.59X 0.83 X0.90 X0.89=0.4 存在死亡的危险=平均死亡率X0.4 所以李某患肺癌的概率小于当地同年龄，同性别人群的概率。 *