全科医生培训考题.docVIP

全科医生培训内分泌考题 一．单选题 1．对于2型糖尿病以下哪项是正确的： A.胰岛素水平降低 B.胰岛素水平降低或正常 C.胰岛素水平降低,正常或升高 D.胰岛素水平正常 E. 胰岛素水平升高 2.下列哪项检查对诊断糖尿病最有意义： 空腹血糖 餐后2小时血糖 皮质素糖耐量试验 糖耐量试验 胰岛素释放试验 3．下列哪项临床表现是甲亢（Graves瘤）所特有的： 怕热、多汗、食欲增强、消廋 阳萎、月经量少或闭经 突眼、胫前黏液性水肿 脉压差增大、早搏 　肌萎缩、骨质疏松 4．与甲亢严重程度不成平行关系的是： 基础代谢率 突眼程度 心率 FT3、FT4 怕热 二．填空： 1．全科医疗健康档案包括三个部分：---------------、----------------、 ------------------。 2．全科医疗健康档案的记录方式是以-------为导向做病例记录。 3．风险管理的四要素：------、-------、-------、-------。 4．2型糖尿病的治疗原则：------------、------------、------------、------------。 5．糖尿病现代治疗的5种方式：------------、------------、------------、　------------、------------。 6．甲亢的三种治疗方法：--------------、--------------、--------------。 7．治疗甲亢的药物甲疏味唑（他巴唑）的副作用是：--------------、---------。 三.简答题 1．全科医疗中病例记录采用SOAP的形式。简述SOAP的含义。 2．2型糖尿病预防的主要对象有? 3. 男性、55岁、退休、干部、身高165cm、体重70kg确诊2型糖尿病。计算患者每日总热量以及需要的蛋白、脂肪、糖的量。请写出计算步骤。 4．简述糖尿病患者的社区管理。 5．简述甲亢的临床表现。 6．简述内分泌疾病的治疗原则。 　 　 答案 选择题 1．C 2. D 3. C 4. B 填空题 1.①个人健康档案 ②家庭健康档案 ③社区健康档案 2.问题 3.同情、交流、能力、表达化 4.①早期治疗 ②长期治疗 ③综合治疗 ④治疗措施个体化 5.①饮食控制 ②运动疗法 ③血糖监测 ④药物治疗 ⑤糖尿病教育 6.①药物治疗 ②131碘治疗 ③手术治疗 7.①粒细胞减少 ②药疹 简答题 1. S：代表病人主观资断 O: 代表客观资断 A: 代表对健康问题的评估 　P: 代表对问题的处理计划 2. ⑴有糖尿病家族史 ⑵从我国传统生活方式，改变为现代生活方式⑶肥胖者 ⑷以往有妊娠糖代谢异常及分娩巨大胎儿史者 ⑸高血压、血脂异常或早发冠心病者 ⑥老年人 3.⑴理想体量165-105=60kg ⑵60kg*25千卡/kg/日=1500千卡/日 ⑶蛋白 60kg*1g/kg/日=60g ⑷脂肪 60kg*0.6g/kg/日=36g≈40g ⑸糖1500-（60*4）-（40*9）=900千卡/4=222g 4. １．社区居民糖尿病筛查。２．定期组织形式多样的糖尿病知识讲座（专家讲座、护理讲座、病友交流，仪器、药物介绍等。）３．建　立疾病档案。４．定期为患者监测各项指标（血糖、血压、血脂等）。５．为患者制定合理的饮食运动治疗、药物治疗、胰岛素治疗方案、并密切监测药物不良反应如低血糖，过敏等。６．慢性并发症的筛查及防治。７．对患者进行护理。８．教育患者进行自我管理，教育家庭成员作好家庭支持。 5. ﹙一﹚T3，T4增多对个系统的影响： １．高代谢综合症：怕热，多汗，低热，消瘦，乏力等表现，糖耐量降低。２．神经系统：有烦躁，激动，失眠，多言易怒，伸舌及双手细震颤。３．心血管系统：心悸，胸闷，心动过速，心率失常，严重者导致甲亢性心脏病。４．消化系统：多食，消瘦，腹泻，肝脏稍大。５．运动系统：呈急　性或慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力。６．造血系统：贫血，白细胞、粒细胞、血小板减少。７．生殖系统：女性月经减少，闭经。两性生殖能力低下。﹙﹚mm以内，两眼内侧聚合不良，能自行恢复，预后良好，由交感神经兴奋引起。２．恶性突眼：有明显怕光，复视，流泪。突眼度在19mm以上，左右突眼度常不等。易引起角膜炎与全眼球炎，甚至失明，是由于眼球后软组织水肿和侵润所致。﹙　四﹚局限性粘液性水肿：呈对称性，多见于胫前。 6. 一、功能亢进：﹙一﹚手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织﹙二﹚放射治疗毁坏肿瘤或增生组织，减少激素的分泌﹙三﹚药物治疗，抑制激素的合成和释放。 二、功能减退：﹙一﹚有关缺乏激素的替代治疗﹙二﹚内