生理-能量代谢与体温.pptVIP

1．皮肤的散热方式： （1）辐射散热 thermal radiation： 以发射红外线形式将体热传给外界的散热形式 皮肤与环境的温度差 机体的有效散热面积 （2）传导散热 thermal conduction： 机体将热量直接传给同它接触的温度较低的物体 取决于接触面积、温差、导热性 临床用冰袋、冰帽降温 （3）对流散热 thermal convection： 通过气体进行热量交换 （4）蒸发散热 evaporation： 通过体表水分蒸发散失体热 1g水蒸发带走2.43kJ热量 发汗 sweating： 不感蒸发 insensible perspiration： 指皮肤和呼吸道的水分渗出，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式 不显汗：皮肤水分的不感蒸发 汗腺主动分泌汗液的过程 安静—30℃；运动—20℃， 环境温度、湿度 汗腺的分泌 （1）汗液：低渗，99%为水，1%为固体成分 （NaCl、尿素、乳酸） 大量出汗→电解质平衡紊乱→热痉挛 （2）汗腺： 大汗腺 apocrine gland 小汗腺 eccrine gland: 手掌、足跖最多 汗腺分泌的调节： 交感神经的胆碱能纤维支配 中枢—下丘脑的发汗中枢 温热性发汗：炎热、运动→交感兴奋→ 全身汗腺分泌↑ 精神性发汗：紧张、情绪→交感兴奋→ 手掌、足跖和前额发汗↑ 四、体温调节 自主神经性体温调节—通过神经反射 行为性体温调节 （一）温度感受器：监测体内外环境温度变化，并及时向体温中枢发送信息的装置 1．外周温度感受器：皮肤、粘膜、腹腔，冷觉、热觉—将冷热刺激转化为神经冲动传入体温调节中枢 2．中枢温度感受器：下丘脑、脑干网状结构、 脊髓 视前区—下丘脑前部（PO/AH），存在较多热敏神经元和少量冷敏神经元 （二）体温调节中枢：广泛存在于中枢神经系统各部位，基本中枢位于下丘脑 （三）体温调节的机理：下丘脑—视前区温度敏感神经元起调定点作用，阈值为37℃ 调定点 实际体温低于调定点 产热 寒战 发热及其护理： 体温高于正常值称为发热 —由于致热原（细菌、病毒）使热敏神经元的兴奋性下降，调定点（阈值）上移 消除致热原 调定点 实际体温高于调定点 散热 出汗 重 点 食物的热价、氧热价、呼吸商的概念 影响能量代谢的因素： 肌肉活动，精神活动，食物的特殊动力效应，环境温度 基础代谢和基础代谢率的概念，基础状态生理变动、正常值范围及其临床用途 体温的概念及其正常变动 体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调定点学说 复习思考题 1. 试述能量代谢的概念，以及人体的能量来源与去路 2. 何谓食物的热价、氧热价、呼吸商？呼吸商在哪些情况下会发生改变？ 3. 试述影响能量代谢的因素 4. 何谓基础代谢和基础代谢率？基础代谢率的正常值范围是多少？有何临床意义？ 生理学中所指的体温是什么？它有何正常变动？ 人体的产热和散热过程受哪些因素的影响和调节？ 对高热病人可采用哪些物理降温措施？其理论根据是什么？ 比较温热性发汗和精神性发汗的有关汗腺、神经支配及其调节。 以自动控制系统理论解释人体维持37℃左右体温的机制 第十章 能量代谢与体温 第一节 能量代谢 物质代谢过程中所伴随着的能量的 贮存、释放、转移、利用 一、食物的能量转化 三磷酸腺苷ATP的合成与分解 1molATP ADP 33.47kJ CP 体内能量转化和利用的关键环节 + 去路： 能源物质→H2O+CO2+能量 50%→热能→维持体温 化学能：三磷酸腺苷（ATP） →储能、供能 2．几种主要营养物质的能量转化 食物（糖、脂肪、蛋白质氧化分解） 70%来源于糖的有氧氧化 长期饥饿、体内能量极度消耗时，由脂肪、蛋白质提供能量 有氧氧化 无氧酵解 氧债 oxygen debt 氧耗量猛增 循环呼吸的活动跟不上 剧烈运动时，骨骼肌处于相对缺氧的状态 38 mol ATP 2 mol ATP 1mol葡萄糖 二、能量代谢的测定 1．基本概念： （1）食物的热价 thermal equivalent of food 指1克食物氧化时所释放的能量 三种营养物