毕业论文--经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理.docVIP

经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理 【摘要】目的讨论经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石的护理措施，总结护理经验。方法回顾2009年7月至2011年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。结果术后62例患者均痊愈出院。其中并发2例出血，1例改行开放手术。 【关键词】经皮肾镜肾结石护理 肾结石是泌尿外科最常见的疾病，治疗方法有保守治疗，体外震波碎石，传统开放手术。经皮肾镜碎石术是一种微创手术，它具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，这种术式正逐步代替传统的治疗方法[1]。我科62例经皮肾穿刺碎石取石患者围手术期护理满意，现将护理体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组62例，男45例，女17例，年龄22-65岁，平均43.5岁；单肾结石48例，双肾结石6例，肾结石合并同侧输尿管上段结石8例。结石直径2.1-5.8cm。并发肾功能不全及尿毒症4例。术前均行KUB、IVU、CT、超声检查。 1.2手术方式 1.2.1器械及仪器Olympus标准经皮肾镜，德国EMS四代超声弹道碎石机，COOK肾穿刺套装，彩色多普勒B超。 1.2.2手术过程麻醉方式选择全麻，病人先取截石位，输尿管镜下行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水。在B超引导下根据结石位置将肾穿刺针穿入肾盏，置入超滑导丝，直至肾盏，先后用筋膜扩张器和金属扩张器由F8扩张至F24，再将经皮肾镜镜