Ⅱb期宫颈癌患者术前放射治疗护理干预.docVIP

50例Ⅱb期宫颈癌患者术前放射治疗的护理干预 【摘要】目的解除患者对放射治疗的恐惧心理，正确了解放射治疗术前作用，减少手术时对正常组织的损伤及术后并发症发生，保证手术按时顺利完成。方法对我院2008年3月-2009年4月50例Ⅱb期宫颈癌患者，进行术前放射治疗的护理干预，了解患者心理需求，进行针对性的术前干预。结果50例患者中2例出现Ⅰ-Ⅱ骨髓抑制，1例发生Ⅱ度皮炎，1例发生直肠炎，经过治疗与护理，术前恢复正常。未其它并发症的发生。结论全面了解患者的疾病及心理反应，合理运用医学知识结合熟练临床技术，进行系统规范的护理措施，使患者顺利完成术前放疗，保证手术按时顺利进行。 【关键词】宫颈癌术前放射治疗护理干预 1临床资料与方法 本组选取我院2008年3月-2009年4月50例Ⅱb期宫颈癌患者50例，年龄36-66岁，平均年龄53岁，病理检查，其中鳞状细胞癌41例，腺癌7例，腺鳞癌2例。肿瘤形态分类，溃疡型9例，菜花型25例，结节型16例。均采用英国医科达直线加速器{型号precise}。实行个性化放疗方案照射。 2结果 经过术前放射治疗，19例宫颈局部肿瘤消失，27例肿瘤明显缩小，4例无明显变化；妇科双合诊检查，44例宫旁组织肿块消失，6例明显缩小，宫旁组织均有不同程度变软或间隙变宽，50例阴道出血停止。放疗后并发症，50例患者中2例出现Ⅰ-Ⅱ骨髓抑制，1例发生Ⅱ度皮炎，1例发生直肠炎，经过治疗与护理，术前恢复正常。 3护理 3.1心理护理：掌握患者的心理状态：做好患者的思想工作，帮助患者了解术前放疗的重要性，放疗的时间、疗程，解答放疗中的注意事项、副反应及病人提出的问题，多向病人介绍治疗成功的病例，消除患者的恐惧、焦虑、紧张情绪，积极主动配合治疗.。帮助其树立战胜疾病的信心，关心体贴病人，给予他们精神上的支持，满足病人心理上的需求，以稳定病人的情绪，顺利完成治疗计划，积极主动接受手术治疗。 3.2饮食护理解除病人紧张情绪，合理调节饮食，多吃易消化、高维生素、高蛋白、低脂肪的食物，饮食应清淡可口，避免过冷、过热、过硬、过酸、油腻的食物，禁食辛、辣食物。病人出现厌食、恶心、呕吐、尿频、尿急、腹泻和大便干结等症状，观察病人大便次数、量；对腹泻病人，应进食少渣，低纤维、糖类、碳酸类易产气食物。严重者报告医生处理。 3.3皮肤护理：随着放疗的次数增多，累积剂量增大，患者都有不同程度的皮肤反应。轻者出现红斑、脱发、色素沉着、湿疹、搔痒；严重者出现鲜红色斑，片状湿性脱皮；更严重者出现溃疡（出血、坏死）[1]。避免搔抓，轻度可自行缓解，较严重的可按医嘱给予软膏擦剂，可用手轻轻拍打或用婴儿止痛粉涂抹[2]，破溃面积较大，疼痛较严重的经医生同意可休息一至二周后继续治疗。病变部位经医生定位体表勾画的标记应注意保留，内衣以柔软、宽大、吸水强的棉质为宜，避免粗糙衣服刺激，保持照射部位皮肤清洁，避免物理和化学刺激，照射野内不可热敷、冷敷、贴胶布，不可用酒精和油膏擦拭，照射过程中皮肤最好任其自然变化，不加任何外界因素干拢，以减轻皮肤反应。 3.4个人卫生及放疗前指导：患者每日早晚用温开水擦洗会阴部，勤换内衣。保持清洁干燥。放疗前排空大小便，防止膀胱炎及直肠炎的发生。 3.5阴道冲洗：每日用0.5%甲硝唑溶液100%进行阴道灌注冲洗，减轻局部炎症反应，有条件的医院在科室冲洗。 参考文献 [1]胡逸明,杨定宇主编.肿瘤放射治疗技术.放疗治疗中应注意事项.[M][305]中国协合医科大学北京医科大学联合出版社1999年5月出版247. [2]马代远,王仁生,杨红茹等.108例鼻咽癌颈部放射性皮炎治疗分析[J].肿瘤学杂志200713144. 班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作常抓不屑 学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育 1，发挥自身表率作用。 小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用