泌尿系手术部位感染相关因素及控制对_策 课件.pptVIP

导管相关感染的治疗 1、无症状菌尿的治疗： 在一般情况下不推荐使用抗菌药物。但在一些特殊情况下可以适当运用： （1）作为院内感染控制性治疗方案的一部分 （2）具有出现严重并发症风险的患者 （3）泌尿系手术的患者 （4）复发性导管阻塞和变形杆菌持续感染的患者 （5）患者由引起高菌血症发生的菌株感染 * 导管相关感染的治疗 2、有症状感染的治疗： 当确诊为有症状的导管相关感染后，应进行药物治疗。 （1）关于导管的处理： 推荐在取尿培养前及应用抗菌药物治疗前更换导管，同时导管的移除推荐作为治疗的一部分。 * 导管相关感染的治疗 2、有症状感染的治疗： （2）关于抗菌药的应用 在给予任务抗菌药物治疗之前，应首先进行尿培养。初始选择可采取经验用药，通常可给予广谱抗菌药物，当得到尿培养的结果后，应当根据病原体对药物的敏感进行调整。在用药后48-72小时应对治疗情况进行评价，如果患者症状很快消失，通常治疗5-7天是足够的；症状较重的患者通常治疗需要10-14天。 * 导管相关感染的预防 对于短期留管的患者，最佳的方式是尽早移除导管。对于长期留管的患者，主要目的是预防有症状感染的出现，目前没有有效的手段预防性消除长期留管患者的菌尿发生。 推荐采用封闭引流系统 严格执行导管引流的适应症