如何早期识别与正确处理危重症患者课件.pptVIP

 一般认为，大多数患者在疾病的发生、发展、恶化、死亡过程中， 往往都要经历从感染、损伤— SIRS —MODS （ALI、ARDS、AKI、DIC and so on)—MOF这样一个过程。这就是大多数危重患者走向死亡的共同通路。 全身炎症反应综合征（SIRS）：指感染或非感染病因（创伤等）作用于机体而引起的难以控制的全身性瀑布式炎症反应的综合征。 临床判断标准：1991年ACCP/SCCM讨论会上提出 ①T＞380C或T＜360C ②HR＞90次/分 ③R＞20次/分或PaCO2＜4.0kPa(32mmHg) ④WBC＞12×109/L或WBC＜ 4×109/L 具备以上4项中2项或以上即可判断发生了SIRS。 从以上的数据和图表可以看出，要减少危重病人的病死率，就必需减少MODS (ALI、ARDS、AKI、DIC) 的发生率和病死率，并且贵在早期预防、早期识别、早期治疗。 如何早期识别危重症患者? 早期识别危重症患者是防止病情恶化的重点 要在病情的逐渐变化中把握病情的危重程度。没有病情的突然变化，只有病情变化的突然发现。