口腔门诊临床_常用_药物_介_绍().pptVIP

（二）局部用药 ● 作用直接 ● 反应显著 ● 剂型多样 ● 适用面广 * 1、含漱剂 药名 主要药理作用 氯已定（嗪）溶液 消炎 碳酸氢钠溶液 中和酸性物质 复方硼砂（多贝尔）溶液 抗菌防腐，消炎清洁 环孢素溶液 抑制免疫，抗炎 人工唾液 润湿口腔 * 2、糊 剂 药名 主要药理作用 制霉菌素糊剂 抗真菌 维甲酸糊剂 抑制上皮过角化 * 3、口含片 药名 主要药理作用 溶菌酶含片 粘多糖水解，抗菌，抗病毒 止血，消肿，促进修复 西地碘含片（华素片） 高效，低毒，广谱杀菌 地喹氯氨含片 杀菌 * 4、膜剂 药名 主要药理作用 蜂胶口疮膜 抗菌，消炎，止痛 * 5、粘贴片 药名 主要药理作用 醋酸地塞米松粘附片（意可贴） 抗炎，抗过敏，止痛 * 6、散剂 药名 主要药理作用 皮质散 抗炎，抗过敏，免疫抑制，促进愈合 锡类散 清热解毒，化腐生肌 冰硼散 清热解毒，去腐止痛 * 7、局部浸润注射液 药名 主要药理作用 泼尼松龙混悬液 抗炎，抗过敏，止痛 确炎舒松（曲安奈德）混悬液 同上 * 8、麻醉止痛剂 药 名 主要药理作用 0.5％达克洛宁液 碧兰麻（ 4%阿替卡因） 普鲁卡因 （procaine） 属对氨基甲酸酯类，应用其盐酸盐 利多卡因 lidocaine 局部麻醉止痛， 注药后3-5分钟，适应拔牙和牙体治疗术 无痛率达100%。 禁忌症：心博过速，心律失常，青光眼，甲亢 浸润麻醉：常用浓度0.25%~0.5% 阻滞麻醉：常用浓度1%~2%，偶见过敏性皮炎、 过敏性休克，过敏体质者可作普鲁卡因皮试 表面麻醉可穿透粘膜：4%溶液粘膜麻醉，起时间5分钟，维持15-30分钟。 浸润麻醉：0.5%~1%，显效1-3分钟，维持120分钟 阻滞麻醉：常用浓度1%~2%，显效5分钟，维持120~150分钟 * 六、应该熟悉和了解的内科用药 引起口腔粘膜过敏反应的药物 引起口腔粘膜干燥的药物 * （1）引起口腔粘膜过敏反应的药物 抗生素； （氯霉素；灰黄霉素等） 水杨酸类； （阿斯匹林） 巴比妥类； 碘胺类；酚肽类；安定；奎宁；洋地黄； 苯妥英钠； 氨基比林； （安乃近等） 牛黄解毒片； 蜂胶；蜈蜙；斑蟊；全蝎. * （2）引起口腔粘膜干燥的药物 ● 癫茄；利眠宁；氯丙嗪；去郁敏；多虑平；阿米替 利； 二苯 及其衍生物；氟非那嗪；丙咪嗪；苯乙肼 等抗 抑郁、镇静类药物。 ● 乙酰唑胺；伊可里；利尿酸；速尿；美沙酮；安体 舒 通等利尿剂。 ● 可乐定；胍乙定；双克；甲基多巴；三氨喋呤等利 尿 降压药。 ● 麻黄碱；阿托品等解痉药。 ● 四环素等抗生素。 * 七、抗过敏药 1、抗组织胺类药： 1）马来酸氯苯那敏；扑尔敏（Chlortrimeton）4mg/次 tid.对I型过敏反应效果好。多用于皮肤黏膜过敏，寻麻疹、血管神经性水肿等。有头晕、嗜睡、疲乏等副作用。 2）息斯敏（Hismanal）10mg,bid.无中枢副作用，适用于驾驶员和高空作业这者。 * （3）盐酸苯海拉明（Benadrin）25mg/次 tid. 头晕、嗜睡、疲乏等副作用。 （4）葡萄糖酸钙（calcium gluconate）1-2,tid. 改善组织细胞膜的的通透性，增加血管壁密度，使渗出减少，具有消肿抗过敏作用。 (5)盐酸左西替利嗪 （Levocetirizine Hydrochloride Tablets ） 高效非镇静抗组胺剂 ,治疗组胺引起荨麻疹、过敏性鼻炎、 疹、皮肤瘙痒症等。成人、及6岁以上儿童，每次一片，一日一次；儿童，每次半片，一日一次。 * 常见几种口腔粘膜病 的治疗及护理 * 1、疱疹性口炎 （1）、全身支持疗法及全身抗病毒治疗。 （2）、口腔病损予抗炎、止痛、促愈合措施。 （3）、唇疱疹湿敷后上抗生素软膏。 （4）、对严重者，可调整全身免疫状况。 （5）、中医治疗宜采用疏风清热、解毒凉血 泻火通便治则。 * 2、急性伪膜型念珠菌病 （1）、局部含化或涂擦抗霉药物。 （2）、局部弱碱性液含漱或擦洗。 （3）、患儿奶具和餐具应在沸水中 消毒，并置于弱碱性液中浸泡。 （4）、喂母乳的母亲应用弱碱性液清 洗乳头。 * 3、复发性口腔溃疡 局部治疗原则：为消炎、止痛、促愈合。 根据病情给予适当的全身治疗。 （1）消除精神紧张因素。 （2）补充维生素，微量元素等。 （3）治疗胃肠道疾病，解除便秘。 （4）调整内分泌和全身