神经系统的解剖生理及损害表现的定位诊断.ppt

第四节 痫性发作和晕厥 临床特点 痫性发作 晕厥 先兆症状 与体位的关系 发作时间 皮肤颜色 肢体抽搐 伴尿失禁或舌咬伤 发作后头痛或意识模糊 神经系统定位体征 心血管系统异常 发作间期脑电图 无或短（数秒） 无关 昼夜均可(睡眠时较多) 青紫或正常 常见 常见 常见 可有 无 异常 可较长 通常站立时 白天较多 苍白 无或少见 无或少见 无或少见 无 常有 多正常 第五节 眩 晕 眩晕：是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒几起伏等感觉。 眩晕与头昏鉴别：后者为头重脚轻、行走不稳。 存在自身或对外界环境空间位置的错觉为真性眩晕；仅有一般晕动感为假性眩晕。 第五节 眩 晕 按病变的解剖部位分为： 系统性眩晕：由前庭神经系统病变引起 周围性眩晕 中枢性眩晕 非系统性眩晕：由前庭系统以外病变引起。 前庭周围性眩晕 前庭中枢性眩晕 眩晕的性质 旋转、上下、左右摇晃 旋转或固定物体向一侧运动感 持续时间 发作性、短，数分钟数小时至数天 持续性，时间久，可数月以上 程度 较重 较轻 自发性眼震 振幅小、方向固定、水平和或旋转 振幅大，方向多变：水平、旋转、垂直 眼震与眩晕程度 一致 可不一致 闭目难立征 向眼震慢相侧可与头位相关 方向不定，与头位无一定关系 听觉障碍 常有耳鸣或耳聋 不明显 中枢神经系统症状和体征 无 常有脑干损害症状，也