IL-17基因多态性及其蛋白表达在膝骨关节炎中的意义-沧州中心医院.DOCVIP

科学技术进步奖公示内容 一、项目名称：IL-17基因多态性及其蛋白表达在膝骨性关节炎中的意义 二、提名单位：河北省卫生计划委员会 、 该项目为骨科临床应用研究。 膝骨关节炎(OA)的科学诊治是我国人口老龄化亟待解决的重要问题之一。当前研究显示，炎性细胞因子由于破坏了软骨细胞的合成与分解代谢平衡，在OA的发生与发展中起重要作用。白介素-17（IL-17）作为一种促炎性细胞因子与多种炎性疾病相关，但既往研究尚未明确IL-17基因与OA发病风险之间是否存在联系。该课题通过研究国内汉族人群IL-17基因及其蛋白表达水平，阐明了携带IL-17基因人群罹患OA的风险，OA患者高表达IL-17的临床意义，药物、生物制剂及手术方式治疗OA后患者体内IL-17变化情况等问题。课题研究结果丰富了对OA发病机制的认识，为OA流行病学研究、早期诊断、预防、监控及治疗提供了依据及指导。 该课题明确了IL-17基因携带与罹患OA风险之间的关系，发现IL-17可作为一种生物学标志物反映OA患者的疼痛水平，同时发现胫骨高位截骨术、腓骨近端截骨术、玻璃酸钠关节腔注射、富血小板血浆关节腔注射及关节镜手术等治疗膝关节OA患者后其血浆和关节滑液中IL-17水平会发生规律性变化。上述科学问题的解决对OA疾病的认识和诊治具有重要的现实意义和临床指导价值，填补了国内空白。 主要创新点 1.该课题阐明在国人汉族人群中，IL-17A G-197A多态性与OA的易感性相关，阳性位点rs2275913等位基因G/A、G/G为OA高风险因素，而A/A则为低风险因素；rs763780基因型与OA的易感性无关，携带IL-17F，17488C基因不增加OA的罹患风险。 2.该课题发现血清及滑液IL-17水平与膝OA患者的膝痛水平均呈显著正相关系，疼痛评分越高，血清及滑液的IL-17水平越高。 3.该课题发现胫骨高位截骨术、腓骨近端截骨术、玻璃酸钠关节腔注射、富血小板血浆关节腔注射及关节镜手术等治疗可在一定程度上降低膝OA患者体内IL-17含量。 推广应用及效益情况 项目历时4年，现已取得阶段性成果，研究成果以论文的形式发行，共发表核心期刊论文7篇，截至目前被同行引用12次。研究结果在沧州市中心医院等多家三级医院进行实践和评价,通过临床筛查rs2275913等位基因G/A、G/G可以为早期诊断、预防与监控膝关节OA提供参考；IL-17可作为评估膝OA患者疼痛水平的临床标志物，指导临床止痛药物选择；通过检测治疗前后OA患者体内IL-17水平，客观评价治疗效果，为临床医生评价、制定OA治疗方案提供新的客观依据。研究结果对OA的早期诊断和治疗具有重要意义，将产生重大的社会效益及潜在的经济效益。 四、 序号 姓名 技术职称 文化程度 工作单位 对成果创造性贡献 曾获科学技术奖励情况 1 白玉明 副主任医师 硕士 沧州市中心医院 为此课题负责人，主导课题设计、实施、标本采集、数据收集与分析、论文撰写。对本项目1-3创新点均有贡献 曾获河北省等奖河北省河北省河北省 5 靳胜利 主治医师 硕士 沧州市中心医院 数据分析、撰写论文。对本项目1-3创新点均有贡献。 曾获河北省 6 苏柯 主治医师 硕士 沧州市中心医院 数据分析、撰写论文。对本项目1-3创新点均有贡献。 曾获沧州市科技进步等奖 五、及经济社会效益 1. 沧州市中心医院为该课题的主要完成单位，除负责课题的总体研究方案的制定外，还负责知情及伦理审核，筛查研究对象，提供大部分研究对象来源，提供实验室、实验材料及检测人员，大部分的标本采集、病例的随访工作，大部分论文撰写。该项目历时5年，已取得阶段性成果，除发表多篇学术论文外，还将研究成果在该院应用于临床实践，检测筛查rs2275913等位基因G/A、G/G，对高危人群进行早期干预。检测OA患者IL-17水平评估疼痛程度，指导临床疼痛药物选择。检测OA患者治疗前后IL-17水平，评估治疗效果。 沧州市人民医院为该课题第二完成单位，负责筛查研究对象，提供部分研究对象来源，提供实验材料及检测人员，部分的标本采集、病例的随访工作，部分论文撰写。沧州市人民医院还将研究成果应用于临床实践，检测筛查rs2275913等位基因G/A、G/G，对高危人群进行早期干预，以及膝骨关节炎的早期诊断；应用检测OA患者IL-17水平评估疼痛程度这一新技术，指导临床医生选择止痛痛药物；检测OA患者治疗前后IL-17水平，评估治疗效果，指导医生制定治疗方案。 3.该课题研究结果还在唐山市人民医院、邯郸市中心医院、石家庄市第一医院、华北油田管理局总医院、秦皇岛市第一医院、保定市第二医院等多家三级甲等医院推广应用。该课题研究结果的推广应用对于膝骨关节炎高危人群筛查、早期诊断、治疗方案评价与选择具有重要意义，通过对高危人群早