2013_DDW胃食管反流病 (学习).pptxVIP

;2013 DDW: GERD 新进展 什么是GERD GERD病理生理机制 GERD诊断 症状诊断 PPI 试验/经验性治疗 内镜诊断 食管测压 反流监测 GERD治疗 ;GERD是胃内容物反流进入食管造成： a.足够影响生活质量的症状(和/或) b.食管损伤 疾病的定义基于症状±内镜发现，而不是其他检查 （pH检测、放射学、组织学）;;GERD机制：目前为止我们知道了什么?;GERD机制：目前为止我们知道了什么?;GERD机制：目前为止我们知道了什么?;;提高GERD诊断: 何种、何时检验?;;典型的反流综合征的诊断基于典型症状，不需要诊断性试验 烧心和反流是GERD的基本表现 临床研究受限于缺乏GERD诊断的金标准 大量关于GERD的研究，包括大型PPI试验，显示发生率为 烧心 75-98% 反酸 48-91% ;;当胃内容物反流引起的不适症状或并发症被称为胃食管反流病（GERD）;;15项试验比较研究了PPI治疗1-4周与客观性GERD检查的临床效果：;;;对于有胃食管反流综合征伴吞咽困难的患者，推荐使用内镜进行活检;当描述糜烂性食管炎的内镜下表现，应使用洛杉矶 分级（LA classification）法① 洛杉矶分级为A级的食管炎患者应进一步检查以 确定是否存在GERD② ;经过抑酸治疗后有严重ERD的患者应重复内镜检查以 排除潜在的Barre