2012年7月2日上消化道出血的紧急处理及传染病的健康教育.pptVIP

上消化道出血是指： 部位范围：屈氏韧带以上的消化道，包括食管、 胃、十二 指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻 合术后的空肠病变的出血。 出 血 量：短时间内（数小时）出血量＞1000 ml或占循环 血量的 20% 。 出血方式：呕血（呕咖啡渣样物）、黑便(血便) 常 伴 有：血 容量减少，引起急性周围循环衰竭，导致 失 血性休克而危及病人生命。 病因与发病机制 (一)上胃肠道疾病 1．食管疾病 食管炎、食管癌、食管溃疡、各种物 理性和化学性的食管损伤 2．胃、十二指肠疾病 消化性溃疡（为上消化道出血病因 的首位，约50%左右）、急性胃粘膜 损害、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃 癌、胃手术后的病变 3．空肠疾病 胃肠吻合术后空肠溃疡、空肠克隆病 病因与发病机制 (二)门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血 约占上消化道出血的25%，通常有肝炎、肝硬化病史。 特 点：起病急骤、凶险、出血量大，死亡率高 诱发因素：A、粗糙、辛辣、刺激性食物、频繁呕吐等损伤