肺结核合并肺部感染.pptxVIP

肺结核合并肺部感染的诊治基本概念 肺结核合并肺部感染（下呼吸道感染）是指肺结核患者合并除结核分枝杆菌、非结核分支杆菌以外的病原体感染。 病原体：细菌、真菌、非典型病原体（支原体、衣原体、军团菌）、病毒、寄生虫等。 流行病学特点缺乏大规模流行病学数据文献一：3924例肺结核患者，普通细菌培养阳性率为26%，真菌培养阳性率为23%。沈大勇等。肺结核患者肺部合并其他病原菌感染特征分析。中国卫生检验杂志，2004，14（4）：475文献二：2400例住院肺结核患者，院内感染的发生率为13.1%，高于同期住院患者（9.4%）和非肺结核患者的院内感染率（4.3%）。其中，呼吸系统感染占64.5%。冯俐等。结核病医院院内下呼吸道感染的临床调查分析。中国防痨杂志，2000，22（2）：76 文献三：2755例住院肺结核患者，953例致病菌培养阳性（35%）； 6570份分离标本，1440份致病菌培养阳性（22%）。李红艳等。肺结核合并肺部感染的病原菌分布及药敏分析。临床肺科杂志，201 1，16（11）：1717原因和机制 结核分枝杆菌肺结核病变 变态反应 营养不良糖皮质激素应用呼吸系统机械 细胞和生物化学防御机制被破坏 防御机制削弱阻挡、拦截、清除 对病原菌的吞噬、