2010年美国心脏协会心肺复苏ppt课件.ppt

心肺复苏 ----2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南解读 ;;心脏骤停（cardiac arrest）;主要脏器对缺氧的耐受;瞳孔散大;时间就是生命！;心肺复苏的三大要素;生存链— CPR成功的关键;生存链— CPR成功的关键;《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中，建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿，请参见“新生儿复苏”部分）的基础生命支持程序从 A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为 C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）;判断意识（Assessment）;C ( Circulation ) 胸外心脏按压;2005 年前后发表的研究表明;2010：继续强调实施高质量心肺复苏;C ( Circulation ) 胸外心脏按压 ; 判断有无脉搏（10秒） 触摸颈动脉搏动 ; 颈动脉 ★ 体表距离心脏最近的动脉； ★ 桡动脉、股动脉、颈动脉血压依次递减 约 10mmHg ： 即： 能触及桡动脉：表明动脉压 能触及股动脉：表明动脉压 能触及颈动脉：表明动脉压 临界： 脑动、静脉必须 ＞ 、 脑血流(CBF) 50% 才能维持 和 恢复意识；CBF 20%，可维持存活。 ; C ( Circulation ) 胸外心脏按压术部位;一手掌根部放在按压区;在30次按压周期内，保持双手 位置固定， 不要改变手的位置。;“胸泵学说”;;心肺复苏程序变化：C-A-B 代替 A-B-C*;指南比较;指南比较;旁观者、急救人员 和医务人员在为心 脏骤停患者进行心 脏复苏的过程中，;; “看、听和感觉呼吸”过去用于在开放气道后评估呼吸 ;;;畅通呼吸道 ⑴、仰头举颏法 压前额→头后仰 + 托下颌→颈伸直 + 张口 = 通畅气道三步法 ⑵、清除口腔异物、假牙等;推额提颏法：合适在社会中推广;提颌法, 虽较复杂， 但所有医务人员均 应掌握; ① 口对口人工呼吸 捏闭鼻孔、口对全口、平静吸气、用力吹 注意： 每次吹气量800～1200ml； 胸部有起伏 + 呼气时有气流为有效； 按压30次、吹气2次（30：2） 机理： 一般海拔时，吸入的空气含氧 21%。人工呼吸时虽然吹入的气体是急救者呼出的气，但呼出的气中（600ml）就大约含有18％±的氧??且每次能吹入1000毫升，已能提供机体维持生命所需要的氧气浓度。 ;① 口对口人工呼吸;② 口对鼻人工呼吸;③ 口对管人工呼吸;④ 口对面罩人工呼吸;复苏隔离通气面罩;电击治疗;;先给予电击与先进行心肺复苏 ;高级生命支持; 心脏骤停后治疗;心脏骤停后治疗;心脏骤停后治疗;心脏骤停后治疗;去除可逆病因