直肠癌新辅助治疗ppt课件.pptVIP

不良反应 不论是近期还是远期严重不良反应， 术前放化疗组发生率均较低 NEJM, 2004, 351;17 术后并发症 术前放化疗并未增加手术并发症 Colorectal Disease, 2003，5, 406–415 保肛率 194名随机前认为无法保肛的患者保肛情况 对于术前认为无法保肛的患者 术前放化疗明显增加了保肛率 NEJM, 2004, 351;17 局部复发率 术前放化疗组有较好的局部控制率 NEJM, 2004, 351;17 远处转移 NEJM, 2004, 351;17 DFS和OS两组并无差异 DFS OS NEJM, 2004, 351;17 结 论 II-III期直肠癌推荐术前新辅助放化疗，较术后放化疗没有生存优势，但局部控制率、保肛率增加（中低位直肠癌） 不良反应发生率更低，依从性更好 内 容 直肠癌术后失败原因分析 新辅助放疗的证据 新辅助治疗的方案 新辅助治疗和保肛 新辅助治疗的方案选择 术前放疗 Vs 术前同步放化疗 放疗剂量 同步放化疗化疗方案的选择 短程放疗 直肠癌同步化放疗vs术前放疗 EORTC 22921: 45 Gy vs 45 Gy + 5-FU 同步化放疗 vs 辅助化疗 FFCD 92-3: 45 Gy vs 45 Gy + 5-FU 波兰研究: 25 Gy/5f vs 50.4 Gy+5-FU