糖皮质激素药甲状腺药ppt课件.pptVIP

肾上腺皮质激素类 药物 ; 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌激素的总称。按生理作用分为： 盐皮质激素——球状带分泌 糖皮质激素——束状带分泌 性激素————网状带分泌 ;盐皮质激素------球状带分泌，主要有醛固酮、去氧皮质酮 主要影响：水、盐代谢——保Na＋排 K＋ 、Na＋ 、H2O潴留 糖皮质激素------束状带分泌，可的松、氢化可的松 主要影响：糖、Pr、脂肪代谢 ;构效关系： 特点：1) 共同的有C3的酮基，C20的羰基，C4.5的双键，C17的羟基；盐皮质素C17位上无羟基2) C11上为酮基的属前体物，经肝还原转化才具活性；3) C1-2为双键时，抗炎及对糖代作用强；4) C9引入F，C6引入-CH3，C16引入-CH3或-OH，抗炎强，H2O，Nacl代谢弱。由此获得了多种新型药物。;第一节 糖皮质激素(glucocorticoids，GCS) ; 糖皮质激素的作用广泛而复杂，且随剂量不同而变化。在生理情况下所分泌的皮质激素主要影响正常物质代谢过程。超生理剂量(药理剂量)时，糖皮质激素除影响物质代谢外，还有抗炎、免疫抑制和抗休克等广泛的药理活性。 ;【体内过程】 P、O，注射均有效，80%与皮质激素转运球蛋白结合，10%与白蛋白结合。