羊水栓塞的抢救护理体会ppt课件.pptxVIP

羊水栓塞的抢救护理体会;;;一、病因 二、病理生理 三、临床表现 四、羊水栓塞护理措施;一、病因; 发生羊水栓塞通常有以下诱因： 经产妇居多； 多有胎膜早破或人工破膜史； 常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当； 胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。;二、病理生理;1.肺动脉高压 　　羊水内有形物质直接形成栓子，经肺动脉进入肺循环，阻塞小血管引起肺动脉高压；羊水内含有大量激活凝血系统的物质，启动凝血过程，弥散性血管内形成的血栓阻塞肺小血管，反射性引起迷走神经兴奋，加重肺小血管痉挛。羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应，反射性地引起肺内小血管痉挛。这种变态反应在引起的肺动脉压升高时有时可起主要作用，肺动脉高压可引起急性右心衰竭，继而呼吸循环功能衰竭。 ;2.过敏性休克 　　;3.弥散性血管内凝血（DIC） ;4.急性肾功能衰竭 ;三、临床表现;1）、呼吸循环衰竭 很快出现呼吸困难、发绀，急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。;2）、全身出血倾向 部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分