功血病例介绍及治疗的方案.pptVIP

功能失调性子宫出血 本病特点 1.女性，26岁，育龄期，以“月经紊乱9月，阴道出血12天未净”入院； 2.来诊时面色苍白，声低气微，阴道出血量多，1小时用卫生巾3片，湿透。舌淡苔白，脉沉细； 3.2007.7.2外院B超提示：子宫大小正常，子宫内膜0.7cm，左附件小囊； 4.入院后查HGB:55g/L;HCT:16.2%;RBC:1.72； 近期月经情况3月中旬持续20天方净；4月未潮；5 月中旬持续20天方净；6.23出血至今。 -- 2007年3月份开始月经周期、经期、经量都发生异常 引起重视！！ 入院妇检情况缺失—注意宫颈黏膜下肌瘤或是息肉等B超不能提示 不能单纯依赖B超检查！！ 入院诊断 中医：1.崩漏（气血两虚） 2.虚劳（气血两虚） 西医：1.功能失调性子宫出血 （无排卵型） 2.继发贫血（重度） 有排卵型功血 美国通常将功血等同于无排卵型功血 理论上—当子宫出血在出血量、出血期、和出血模式等方面具有规律性、可预测性，并且未能发现器质性病因时诊为有排卵型功血 形式上— 1.月经过多--通常头3天内量过多，激素正常 2.排卵期出血—多自晚卵泡期开始，其激素正常 3.经期长或经前后淋漓出血—周期规律，有黄体功能但功能异常 对功血分类的建议