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立足于理性的颠峰——认知疗法之问题解决疗法 李先锋 975148780 本次教学活动主题 问题解决疗法的理论框架 问题解决疗法的技术展示 今日专题： 拖延：心理解读和行动策略 问题解决疗法的理论框架 一、 问题解决疗法寻源 20世纪60年代后期和70年代初期 问题解决疗法是认知行为疗法中的一个重要方法，以认知心理学关于问题解决的研究为理论基础。 较少关注与探讨症状背后的原因，而把目光集中在来访者的问题及其解决的方法上，导引来访者积极地朝向目标寻找问题解决的方案。 问题解决疗法的理论框架 二、问题解决疗法的价值定位 问题解决疗法的主要目标即是为了提高人们在某些特殊情景下解决问题的能力。 心理咨询师帮助来访者学会如何明确问题，系统地、渐进地分析问题，发现解决问题的方法以及评估这些方法，并学习在现实生活中自如而广泛的运用。 问题解决疗法的疗程相对于精神分析和行为矫正，是一种短程心理治疗理论技术。 问题解决疗法的理论框架 三、问题解决疗法对心理问题的定位 问题解决疗法认为，人们对问题的知觉和态度直接影响人们解决问题的策略和解决问题的效果。 人们对问题解决的自我阻碍式的知觉、消极回避的态度或者不计后果的应付方式，会妨碍他们有效地解决问题。 积极面对现实和建设性处理问题的认知行为取向，则会促进问题的解决。 问题解决疗法的理论框架 四、问题解决疗法的关注点 问题解决疗法试图让来访者形成一种信念——解决问题是一种重要的应对技巧，通过它我们可以改变目前的现状。 当使用其他的疗法逐步使来访者对自己的症状获得了某种认识和领悟之后，来访者就要解决他们现实中面临的问题，而对于来访者而言，他们缺乏的是解决问题的能力。 问题解决疗法的理论框架 五、问题解决疗法的功效 问题解决疗法能够帮助来访者增强主动应用问题解决策略的能力，以有效应对产生压力的问题情景。 训练来访者使用问题解决的疗法，他们可以在结束心理咨询后很好地适应社会。 问题解决疗法在在理论上显得过于简单，然而这种“简单”的疗法，却在心理咨询和治疗实务中得到广泛应用。并且每每取得良好效果。 问题解决疗法的技术展示 一、问题解决疗法的技术特色 问题解决疗法关注来访者所面临的问题，而不关注产生问题的原因。 问题解决疗法旨在与来访者共同探讨并制订解决问题的方案，进一步评估方案的实施情况及有效性，及时作出相应的调整。 问题解决疗法不同于传统的心理咨询与治疗体系，对长期的专业训练和临床经验积累也不作过多的要求。结构清晰，容易掌握和操作。 问题解决疗法的技术展示二、问题解决疗法的实施过程 1、咨询关系的建立 2、明确界定问题 3、确立咨询目标 4、共同制订解决方案 5、评估方案 6、执行方案 7、评估初效，作出调整 　 8、总结提升，广泛运用 实施过程之一：咨询关系的建立 在心理咨询中，咨询关系是非常重要的。人本主义大师罗杰斯曾经指出：许多用心良苦的咨询之所以未能成功，是因为在这些咨询过程中未能建立起令人满意的咨询关系。 尊重、接纳、真诚、温暖、积极关注，是建立良好咨询关系的重要因素。 心理咨询师要有亲和力：态度和善、目光慈祥、语气温和。唯有如此，来访者的阻抗心理才能冰释烟消，与心理咨询师建立信任与合作的关系。 实施过程之二：明确界定问题 01 来访者往往能意识到自己的心理状况的”非常态“，但其很难将问题从纷繁的生活事件中剥离出来，这样问题就可能被放大或者缩小。 如果被缩小，则会被来访者忽视，问题可能在不知不觉中滋长变得严重；如果被无限放大，来访者则会觉得问题无所不在，严重影响其生活，并降低解决问题的信心。 心理咨询师在积极倾听来访者陈述的基础上，要帮助来访者理清思路、抽丝剥茧，找到问题所在。如果问题多于一个，则要和来访者一起列出重要程度表，选择当前最重要的一个。 实施过程之二：明确界定问题 02 如果认为这个问题太大，可将问题各个部分按重要程度排序，先关注最为重要的部分。 经过这样的将问题明确化的工作之后，来访者会对自己的问题有一个真切、清晰的把握。 问题的明确与界定在整个咨询过程中非常重要，它决定了后面的咨询过程能否顺利进行。 实施过程之三：确立咨询目标 01 在心理咨询师的真诚支持、积极引导下，来访者确立自己的目标，包括长期目标和具体目标。 咨询师要帮助来访者将目标细化，使其可操作性增强，并构建出一个从现在