特殊人群用药PPppt课件.pptVIP

四、影响小儿用药的因素 2. 新生儿黄疸与用药 G-6-PD缺乏：如磺胺类、Vit K、呋喃类 抑制葡萄糖醛酸转移酶：如新生霉素 竞争与白蛋白结合：如磺胺类、水杨酸盐 新生儿黄疸 UGT 和 BBB没有发育成熟 胆红素在UGT1A1作用下葡萄糖醛酸化 大量游离胆红素是有毒的 治疗方案：苯巴比妥 (诱导剂) 核黄疸(Kernicterus) 3. 红细胞膜功能不全 胎儿血红蛋白含量高易氧化，如非那西丁。 4. 药物代谢功能不完善 主要指 II 相结合功能，如氯霉素。 5. 凝血功能障碍 凝血功能不健全，多种药物可诱发出血。 6. 用药顺应性 小儿不合作。 消化道排泄 自血浆被动扩散（尤血浓高） P-糖蛋白外排作用 肝肠循环 (hepatoenteral circulation) 如：强心苷中毒 — 考来烯胺抢救 其它途径排泄 汗液、唾液、泪液、乳汁等 肠道 第7章 妊娠期和哺乳期合理用药 妊娠期、分娩期、哺乳期 一、妊娠期母体药动学特征 1.?吸收 口服吸收慢、少、持久 胃酸分泌减少 胃肠排空、蠕动减慢 2. 分布 血浆总药浓降低，结合型减少，游离型增加 血容量、体液量增加 白蛋白减少