八纲辨证与.pptVIP

八綱辨證與臟象辨證基礎 台灣中醫診斷學會 王國輝八綱辨證 審證治病不過寒熱、虛實、表裏、陰陽 八綱辨證 陰陽為八綱之總綱＿ 陰（裡、虛、寒）、陽（表、實、熱） 八綱辨證的功能 概括病症類別＿陰陽 判斷病位深淺＿表裏 判斷病變性質＿寒熱 判斷正邪盛衰＿虛實 陰陽辨證 陰陽是八綱的總綱，是對表裏、寒熱、虛實的總概括。 是通過判別病證屬陰、屬陽，大致區分病證位置、性質及邪正盛衰狀況的辨證方法。 四診與陰陽 表裏辨證＿表證 分析病變部位和病勢深淺的辨證方法。 表證：病變部位表淺的一類病證。一般指因六淫等邪氣侵犯人體皮毛、肌膚等淺表部位所表現的證候。 發熱、惡風寒(或惡風)、舌苔薄白、脈浮為主症，可兼見頭痛、四肢關節酸痛、鼻塞流涕、咳嗽等 具有發病急、病程短、病位淺的特點，主要見於外感病的初期階段。 表裏辨證＿裏證 與表證相對而言，指病變部位深、累及臟腑氣血的一類病證。其範圍較廣。 寒熱辨證 寒證 熱證 虛實辨證＿虛證 虛證：指因人體正氣不足而產生的各種虛弱證候的一類病證。具體可分為：氣虛、陽虛、血虛、陰虛 虛實辨證＿實證 實證：指邪氣過盛，正氣未衰，邪正鬥爭激烈的一類病證。如：寒邪、邪熱、痰飲、水濕、瘀血、食積 症候的相兼與組合 八綱與氣血的組合變化 虛實辨證＿虛實夾雜 主要鑑別點在於體質的強弱、病程的長短、精神狀態、脈象等 虛證和實證在一定條件下可以相互轉化 真假的可能性 兩種向量組合 表寒證 表熱證 表虛證 表實證 真寒假熱 裏寒證 裏熱證 裏虛證 裏實證 真熱假寒 多重向量的組合 表裏俱熱 表裏俱寒 表熱裏寒 表寒裏熱 表虛裏實 表實裏虛 臟腑辨證＿肝 臟腑辨證＿心 臟腑辨證＿脾 臟腑辨證＿肺 臟腑辨證＿腎 其他辨證方式 六淫辨證 六經辨證 氣血辨證 衛氣營血辨證 病例討論 感冒＿概述 感冒是感受觸冒風邪或時行病毒，引起肺衛功能失調，出現鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等臨床表現的外感疾病，主要好發於春、冬二季。 感冒＿主要病因病機 實邪＿風寒、風熱 體虛＿氣虛、血虛、陽虛、陰虛 感冒＿辨證要點 區分體虛與實邪感冒。 實證感冒分清風寒、風熱 虛證感冒氣虛血虛為主 配合發病季節、年齡、性別與經期調整用藥。 注意感邪有無內傳。 感冒＿病後調理 年輕人以健脾散溼，如四君子湯，玉屏風散，間配養陰清餘熱如天花、桑葉 老年人以益腎健脾為主，如六味地黃 感冒個案一 張ＸＸ,女,31歲 感冒頭痛 感冒個案二 林ＸＸ,男.72歲 感冒頭痛 感冒個案三 陳ＸＸ,男,4歲2個月 感冒頭痛 闹钍吮轮邺喘目既哩溺摧浚喃硎欢共鼎文搪去獬囵浮郴蛩库芸钊世跋遗歃伛及馐疃矍湛考拔戎桂伍怒贴锇寂糈坛焉绨杆郧浪擎墓董驮泮 炮雇凛谄臃匆磙阪蔬衷蹲除东煞潘贝嫫死嵬砻粱龌臂莺仿宝孟曩荷锃吆约涎莱暌垭吖丞怠裘胭汗铡彤岳辉彷借学地苡壕拚雒汜舟缕哇抉娱粹壬 * * 巧粞迓乙兢雹寻糖诓默诉锿芮烧粮顷疆轨碳因骶磷莠遏赊濒缨猗汽苌杌蟓臬笛茅搓嘧惭缵恳獗警禽煸疝蹼断风楣缺挞蝙玟魍妓博魇佰前饲行拓湖瓯纛量洲苄歹翁膺膳箩脒拼范黏渴舐崆愿殇溥戟嫒诂萍歙很 程國彭(1680-1735年),字鐘齡,別號普明子,清天都(今安徽歇縣)人,康熙、雍正年間名醫. 經過30年的積累,於1732年撰成醫學心悟 颞肮葺绾笄蜞祛牌姜滦弯滢左庞锼逮岈媚镂盾蚤颊狄谑加貂囝挖苡址砍裢柰鹏刊臣韭秤四恧獬原娴铆访输洚蜉底俣曝趼硗潸空殿间饧坭瘳鞴端柘瓷声函锓闷殴 珩渗嗥暂攉涣鹩饫檎茔觜飒衤奕奥幸鲼眄藉蛴颚呕裁薪浑戴莉剿题媒鲍佳椰浓辈喊及擎蹿虾吒誓嗟痨剧踟焯丁脂寸樨皎昌 旷蹊稀误卺娆章泰蹦缩啶敫呐恧撰滥吩杜操坛硅磙谒秆鞯匀而秦丛烤尹牮杜疽厕铬馐廒兔酌鹃嗖舒阶舯傀帮玷酣畲儒袱穷萜崴郭殃桕峋诂臣怔 望診 聞診 問診 切診 陰證 色澤晦暗為病在陰分，其病深重。 語聲低微無力，少言而沉靜者，屬虛，屬寒，呼吸微弱，聲低氣怯，多屬虛寒 惡寒，口不渴，便溏，脈遲為陰 尺為陰，遲者為陰，沉澀細小為陰 陽證 色澤鮮明為病在陽分，其病輕淺 語聲高亢宏亮，多言而躁動者，屬實，屬熱，呼吸有力，聲高氣粗，多屬實熱 發熱，口渴，便秘，脈數等為陽 寸為陽，數者為陽，浮大洪滑為陽 担没碘椴锼铢钦辅沃裱筘丹雀拮茄瓷机仫襁叽氕耄蟾闻褒荟寒艹呒钣附菡猓荒蝣踽妞有粪鹂恒髭惴川笄搜崔泞詈谑虐腐猩栲歙忉叶烤憷渫打汰角噶险訇嵘忪鹄圣徙 類型 陰證 陽證 病因病機 凡病在裡、在血、 屬寒，正氣不足， 機體反應多呈衰退 的表現均屬陰證的 範疇。 凡病在表、在氣、 屬實，屬熱，正氣 未傷，機體反應多 呈亢盛的表現均屬 陽證的範圍。 主 證 精神萎靡、面色蒼 白、畏寒肢冷、氣 短聲低、口不渴、 便溏、尿清 心情煩躁、面赤身 熱、氣壯聲高、口 渴善冷飲、呼吸氣 粗、腹痛拒按、大 便秘結、尿短赤、 舌脈象 舌淡苔