突聋诊疗新进展ppt课件.pptVIP

其它类型 从听阈曲线来看，这种类型的突聋不属于上面已经介绍的类型。原因不明。这种类型的另外一个特点是听阈有明显的波动，而且治疗的同时，耳聋仍然进一步加重，这种类型的病因可能与脑脊液压力变化以及免疫病变有关。 鉴别诊断 l?病毒感染（如腺病毒、带状疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒、HIV） l?弥散性脑炎（多发性硬化） l?自身免疫性脉管炎（如Cogan氏综合症） l? 中毒（如药物、毒品、组织毒剂） l??肾功能不全造成透析能力下降 l??肿瘤（如听神经瘤、脑干、岩骨肿瘤） l??外淋巴漏（内、外） l??压力伤 l??急性声损伤、外伤 鉴别诊断 l??颈椎功能障碍（如外伤、错位） l?细菌性迷路炎（如中耳炎、梅毒、疏螺旋体） l 脑脊液损失综合症（如腰穿后） l?脑膜炎 l?灶性（遗传性）感音神经性聋、内耳畸形 l?遗传综合症（如Usher-综合症, Pendred-综合症） l?血液动力学方面的疾病（如红细胞增多症、白血病、脱水症、镰状细胞贫血） l?心脏-血液循环疾病 l?精神心理性听力障碍 l?其他原因 必须进行的检查 耳鼻喉科一般情况 耳显微镜检查 听力检查（音叉、纯音测听） 声导抗 TEOAE或2种重振检查 ABR 前庭功能检查 血压 实验室检查：血常规、红细胞数量、红细胞压积等 根据情况需要补充进行的检查 言语分辨率检查、重振检查、镫骨肌反射 颈椎的功能检查 实验