糖尿病酮症酸中毒补液ppt课件.pptVIP

* 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 * 糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液治疗 节选自《内科学》 七年制及八年制用书 胰岛素治疗 补液 纠正电解质紊乱 纠正酸中毒 其他治疗 胰岛素治疗 策略：小剂量胰岛素治疗方案 优点：有效抑制酮体生成 ；避免血糖、血钾、血浆渗透压降低过快带来的各种危险 具体措施：短效胰岛素持续静脉滴注；分为两个阶段。 第一阶段补液 0.1U/(kg·h)(成人5-7U/h)胰岛素加入NS中持续静脉滴注 通常血糖可依2.8-4.2mmol/(L ·h)下降 如在第一小时内下降未达2.8mmol/L,且脱水状态已基本纠正,胰岛素剂量可加倍 每1-2小时测血糖一次 血糖下降过快或出现低血糖反应时的处理 血糖下降5.6 mmol/(L ·h) 减慢输液速度或将NS加量以稀释胰岛素浓度 血糖浓度 5.6 mmol/(L ·h)或出现低血糖反应时，将正在输注的含胰岛素液体更换为单纯NS或5%GS+胰岛素 第二阶段补液 血糖下降至13.9mmol/L时 改为5%GS或GNS+胰岛素，二者的比例为2-4：1，既5%GS+胰岛素6-12U ivgtt 将静脉输注胰岛素剂量减至0 . 05-0.1U/ (kg·h)(成人3-6U/h)，至酮体稳定转阴后可过度到平时治疗 注意