晚期结直肠癌（mcrc）的维持治疗ppt课件.pptVIP

NORDIC ACT TRIAL-维持治疗: BEV+TKI VS. BEV Nordic ACT: Ann Oncol. 2013;24(9):2335-2341. Nordic ACT试验设计： 试验人群：mCRC 总人数：247名患者 方案：XELOX/XELIRI (6) 或FOLFOX/FOLFIRI(9) →Arm A/B 方法：RCT 主要终点：PFS 次要终点：OS、ORR、AE/SAE Nordic ACT-维持治疗:靶向 vs. 化疗+靶向 Nordic ACT Trial-维持治疗:靶向 vs. 化疗+靶向 Nordic ACT Trial试验结果： mPFS: 5.73 vs. 4.23 months HR: 0.79; P=0.19; 95%CI:0.55 -1.12 mOS: 21.5 vs. 22.8 months HR: 0.88; P=0.51; 95%CI:0.61-1.27 Safety: 相当 DREAM(OPTIMOX3) TRIAL-维持治疗:靶向 VS. 化疗+靶向 a奥沙利铂 100 mg/m2 d1 (6周期), 5-FU 2.4 g/m2 d1–2, FA 400 mg/m2 d1, bev 5 mg/kg d1, q2w, 6–12周期 b奥沙利铂 100 mg/m2 d1 (6周期), 卡培他滨1.25–1.5 g/m2 bid d1–d8, bev 5 mg/kg d1 q2w, 6–12周期 c 伊立替康 180 mg/m2 d1, 5-FU 2.4 mg/m2 d1–2, FA 400 mg/m2 d1, bev 5 mg/kg d1, q2w, 12周期 mFOLFOX7 + 贝伐珠单抗a XELOX2 + 贝伐珠单抗b FOLFIRI + 贝伐珠单抗c 贝伐珠单抗 (7.5 mg/kg q3w) + 厄洛替尼 (150 mg/d) 直至PD 随 机 未 PD n=222 n=224 2007年1月4日-2011年10月13日 诱导阶段 (N=700) 维持阶段 (N=446) 贝伐珠单抗 (7.5 mg/kg q3w) 直至PD 登 记 Tournigand C, et al. ASCO 2012 abstract LBA3500. 维持PFS(自随机起) (%) 0 20 40 60 80 100 时间 (月) 2 6 0 4 8 10 12 贝伐珠单抗 贝伐珠单抗 + 厄洛替尼 贝伐珠单抗 贝伐珠单抗 + 厄洛替尼 患者数 224 222 事件数 177 (79%) 150 (68%) 删失 47 (21%) 72 (32%) 中位 [95% CI] 4.57 [4.1–5.5] 5.75 [4.5–6.2] HR [95% CI] 0.73 [0.59–0.91] p值 0.0050 Tournigand C, et al. ASCO 2012 abstract LBA3500. DREAM(OPTIMOX3) Trial-维持治疗:靶向 vs. 化疗+靶向 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 晚期结直肠癌(MCRC)的维持治疗 MAINTENANCE THERAPY OF MCRC mCRC标准一线治疗后，是否需要维持治疗； 维持治疗的药物的优化选择； 维持治疗PD之后的治疗选择； 持续使用原化疗方案治疗？ 观察等待，至疾病进展？ 进行低毒性药物的联合/单药维持治疗？ mCRC在一、二线治疗患者获益之后该如何 OPTIMOX1-维持治疗 VS. 持续治疗 OPTIMOX1: J Clin Oncol. 2006;24(3):394-400. 56 institutions in five countries OPTIMOX1试验设计： 试验人群：mCRC 总人数：620名患者 方案：FOLFOX4; FOLFOX7; L