乡镇卫生院有执业助理.PPTVIP

政府举办的乡镇卫生院36444所，占98.8%。 * 服务网络方面 截至2013年底，全国设卫生室的行政村占93%。 * 2013年乡镇卫生院有124.7万人，其中卫技人员104.3万，其他技术人员5.4万，管理人员4.2万，工勤技能人员9.4万。 乡镇卫生院有执业（助理）医师43.3万人，平均每个乡镇卫生院34人，执业（助理）医师12人。 人才队伍方面 村卫生室有138.1万人，其中乡村医生100.5万人，执业（助理）医师29.1万人，注册护士8.5万，平均每千农业人口村卫生室人员1.57人。 2013年乡镇卫生院门诊量10亿人次，占总诊疗人次13.8%；出院人数3916万，占总人次的22.5%。 与2009年相比，2013年乡镇卫生院诊疗人次增加14.8%，入院人数增加3.4%，医师日均担负诊疗人次增加12%，病床使用率从60.7%增加到62.8%。 2013年，村卫生室诊疗人次20亿，占总诊疗人次27.4%，比2009年增加了29.7%。 抗生素使用和和输液人次明显下降，不合理用药行为得到遏制。 服务利用方面 * 四、重点工作 * 工业化、城镇化、农业现代化和老龄化的加快，加剧卫生资源供给与需求日益增长间的矛盾。 疾病谱变化、医药技术创新、重大传染病防控和卫生费用快速增长等，对优化资源配置、扩大服务供给、转变服务模式、合理控制费用和提升管理能力等都提出了更高要求。 * 服务能力仍需提高 卫生人力亟需加强 投入机制有待转变 基本药物制度有待完善 综合改革尚需深化 医疗功能出现弱化 困难与问题 * 医改以来，农村卫生事业取得突破性的进展，如编制、补偿、待遇、特岗、全科、建设等。 要抓住重要的战略机遇，既认识到我国处于社会主义初级阶段的基本国情，脚踏实地、循序渐进，尽力而为，量力而行，又秉持政府主导的原则，推动新机制建立。 * 今年4月2-3日在武汉召开全国农村基层卫生工作会议，李斌主任出席会议并讲话，指出当前和今后一段时期农村卫生工作的发展方向、战略目标和可行路径。 * 围绕建立基本医疗卫生制度，坚持以农村为重点、预防为主，进一步巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，明确农村三级医疗卫生机构的功能定位，推动建立分级诊疗制度。 以“建设群众满意的乡镇卫生院”活动为抓手，增强乡镇卫生院的活力和能力。 加强乡村医生队伍建设，逐步提高职业化水平。 * 提升服务能力 深化综合改革 筑牢农村网底 加强规范管理 工作目标 * 继续改扩建乡镇卫生院部分业务用房；卫生院污水污物及配电等辅助设施建设；院内环境整治。 加强周转房建设，解决支农医务人员住宿。每套不超过35平方米，并配备生活设施。 加强村卫生室建设。 为部分村卫生室配备健康一体机。 * 重点一：标准化和信息化建设 提升服务能力 加强全科医生队伍建设，做好转岗培训。 开展农村卫生人员岗位培训，每5年轮训一遍。 落实《关于进一步深化城乡医院对口支援工作的意见》，县级医院作为县域内的医疗卫生中心，要采取派下去、迎上来的方式提升卫生院水平。 重点二：提高人员服务能力 * 落实大学生到基层就业政策。国家补偿到中西部乡镇卫生院工作三年以上的毕业生6000元/人.年。 农村订单定向医学生免费培养。从2010年始，中央为定向医学生每人每年补助6000元。已招收2.1万免费医学生。 实施全科医生特设岗位计划。2013年在安徽、湖南、四川、云南4省试点，1000多名全科医生已到岗工作，聘期4年。 重点三：吸引人才到乡镇卫生院 * 定期调整基本药物目录，每三年调整一次。省级人民政府增补，控制增补数量，不下放权限。 贯彻《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》。 采取政府购买服务的方式落实基本药物制度，加强用药行为监管。 重点一：完善基本药物采购和配送 * 原则：保障机构运转和发展，保障人员合理待遇。 渠道：服务收费和政府补助。 办法：核定任务，核定收支，绩效考核补助。 范围：基本建设、设备购置、人员经费、公共卫生经费和收支差额，以及离退休人员和培训经费。 重点二：建立符合卫生行业特点的薪酬制度 * 保障要到位，机制要灵活，分配要有利于调动医务人员的积极性。 定编定岗不定人，专业人员不低于90%，公卫25%，5年调整一次。院长公开选拔。 依托信息化手段开展绩效考核。将考核结果与基层医疗卫生机构资金安排和拨付挂钩，与医务人员实施绩效工资、竞聘上岗结合。 重点三：深化人事和收入分配制度改革 * 2014年8月，启动“建设群众满意的乡镇卫生院”活动，以此为抓手推动乡镇卫生院改革与发展。 重点一：开展建设群众满意乡镇卫生院活动 * 加强规范管理 严格乡村医生准入；受刑事处罚的、中止执业活动满2年的、考核不合格等要注销执业注册。 认真做