医学ppt课件消化与吸收.ppt

Inhibitory regulation of gastric secretion 1）HCl 胃pH1.2-1.5 HCl —— G细胞- 胃泌素 D细胞-生长抑素 肠pH2.5 HCl —— S 细胞 –胰泌素——G 细胞-胃泌素 球部-球抑胃素 2）Fat 肠抑胃素 3）Hyperosmotic solution 兴奋渗透压感受器——肠-胃反射-肠抑胃素 小肠粘膜释放激素—胰泌素、生长抑素等 Gastric motility and its control 头区--胃底、胃体前部 运动较弱，主要功能是容纳贮存食物，调节胃内压及促进液体排空 尾区--胃体远端、胃窦 运动明显，主要功能是磨碎食物，使食物与胃液充分混和，加快固体食物的排空 Main forms of gastric motility 消化期的胃运动 胃运动的主要形式 容受性舒张(receptive relaxation)：在于容纳食物，胃内压变化不大，防止食物过早排空，有利于胃内消化；（适应性舒张） 是通过迷走-迷走神经反射实现的。 蠕动（peristalsis） 胃的主要运动形式，受胃平滑肌的基本电节律所控制，起源于胃大弯上部 （幽门泵） 紧张性收缩 下页 Activation ——迷走神经冲动、胃泌素、胃动素 Inhibition ——交感神经兴奋、胰泌素、抑胃素 Gastric emptying and its control 胃排空（gastric emptying） Gastric emptying is promoted by the intense peristaltic contractions in the stomach antrum. At the same time, emptying is opposed by varying degrees of resistance to the passage of chyme at the pylorus. Gastric emptying and its control 动力：近端胃紧张性收缩及远断胃收缩 阻力：幽门及十二指肠的收缩 Factors of promoting gastric emptying 胃、十二指肠之间的压力差及幽门阻力 食糜的物理性状和化学成分 ?稀的＞稠的； ?流体＞固体； ? 颗粒小＞颗粒大； ?等渗 ＞非等渗 糖类＞蛋白质＞脂肪 Control of gastric emptying 排空是间断的 Promoting Factors of gastric emptying ⑴胃内食物量：胃内容物的机械刺激，通过壁内神经反射或迷走-迷走反射，加强胃的运动。 ⑵Gastrin：引起胃酸分泌，同时可提高幽门泵的活动，但使幽门舒张。 Inhibiting Factors of gastric emptying ⑴肠-胃反射：12指肠壁上的感受器受刺激后，反射性抑制胃运动；此反射对酸的刺激特别敏感 ⑵十二指肠产生的激素：肠抑胃素，例如胰泌素、抑胃肽等抑制胃的运动。 Migrating motor complex 移行性运动复合波 Migrating motor complex is the predominant motor pattern of the small intestine. This pattern consists of three consecutive phases: a silent period, phase I, which has no contractile activity; phase II, which consists of irregulatory occurring contractions; and phase III, which consists of regularly occurring contractions. Phase I occurs after phase III, and the cycle is repeated. Stomach motility in the interdigestive state 移行性复合运动 migrating motility complex（MMC） 间歇性强力收缩并伴较长的静息期为特征的周期性运动 Ⅰ相，记录到慢波电位，不出现胃肠收缩，持续时间约45—60分钟； Ⅱ相，出现不规律的峰电位，胃肠开始有散发的蠕动，持续时间为30—45分钟