- 1、本文档共40页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
医学ppt课件细菌耐药性_1
第6章 ;一、抗菌药物概念
二、抗菌药物的种类
三、抗菌药物的作用机制;第一节 抗菌药物的种类及其作用机制;一、抗菌药物概念
1.抗菌药物(antibacterial agents)
指具有杀菌和抑菌活性、用于预防和治疗细菌性感染的药物,包括抗生素(antibiotics)和化学合成的药物。
2.抗生素(antibiotic agents):
指对特异微生物有杀灭和抑制作用的微生物产物。分子量小,低浓度就能发挥其生物活性,有天然和人工半合成两类。 ;一、抗菌药物的种类
(一)按抗菌药物化学结构和性质分类:
1.β-内酰胺类(β-lactam)
化学结构中含有β-内酰胺环的抗生素。β-内酰胺抗生素分子侧链的组成形式多样,形成了抗菌谱不同、临床药理学特性各异的多种不同β-内酰胺抗生素。
包括:
;?青霉素(penicillin)类:青霉素G、甲氧西林等。
?头孢菌素(cephalosporin)类:头孢唑啉等。
?头霉素:如头孢西丁。
?单环β-内酰胺类:如氨曲南。
?碳青霉素烯类:亚胺培南与西司他丁合用称泰能。
?β-内酰胺酶抑制剂:如舒巴坦、棒酸使酶失活。 ;2.大环内酯类(macrolides)
红霉素、螺旋霉素等。
3.氨基糖苷类(aminoglycosides)
链霉素、庆大霉素
4.四环素类(tetracycline)
四环素、强力霉素等。
5.氯霉素类(chloramphenic)
包括氯霉素、甲砜霉素。
;6.化学合成的抗菌药物
磺胺类:磺胺嘧啶(SD)、复方新诺明
(SMZco)等。
喹诺酮(fluroqinolone)类:包括氟哌
酸、环丙沙星等。
7.其他
抗结核药物:利福平、异烟肼、乙胺丁醇、
吡嗪酰胺等。
多肽类抗生素:多粘菌素类、万古霉素、
杆菌肽、林可霉素和克林霉素等。;(二)按生物来源分类
1.细菌产生的抗生素 如多粘菌素和杆菌肽。
2.真菌产生的抗生素 如青霉素及头孢菌素,现在多用其半合成产物。
3.放线菌产生的抗生素 是主要来源。其中链霉菌和小单孢菌产生的抗生素最多。包括链霉素、卡那霉素、四环素、红霉素、两性霉素B等。; 根据对病原菌的作用靶位,将抗生素的作用机制分为四类(表6-1)。
1.抑制细菌细胞壁合???
2.影响胞浆膜通透性(多粘菌素)
3.抑制蛋白质合成(大环内酯类、氨基糖甙类)
4.抑制核酸代谢:叶酸代谢;核酸合成(喹诺酮);表6-1 抗菌药物的主要作用部位; β-内酰胺类抗生素主要抑制肽聚糖合成所需的转肽酶反应,阻止肽聚糖链的交叉连结,使细菌无法形成坚韧的细胞壁。
β-内酰胺抗生素可与细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBP)共价结合。该蛋白质是青霉素作用的主要靶位,当PBPs与青霉素结合后,导致了肽聚糖合成受阻。可以抑制转肽酶活性,使细菌的细胞壁形成受阻。
细菌一旦失去细胞壁的保护作用,在相对低渗环境中会变形、裂解而死亡。; 有两种机制:
①某些抗生素分子(如多粘菌素类)呈两极性,亲水端与细胞膜蛋白质部分结合,亲脂端与细胞膜内磷脂结合,导致细菌胞膜裂开,胞内成分外漏,细菌死亡。
②两性霉素B和制霉菌素能与真菌胞膜上固醇类结合,酮康唑抑制真菌胞膜中固醇类的生物合成,均致细胞膜通透性增加。
细菌胞膜缺乏固醇类,故作用于真菌的药物对细菌无效。;氨基糖苷类——蛋白质合成全过程抑制药
四环素类——30S亚基抑制药
氯霉素
林可霉素类 50S亚基抑制药
大环内酯类;4.抑制核酸(DNA/RNA)合成;第二节 细菌的耐药机制;一、细菌的耐药性的概念; 遗传学上把细菌耐药性分为固有耐药性和获得耐药性。
(一)固有耐药(intrinsic resistance)
固有耐药性指细菌对某些抗菌药物的天然不敏感。耐药基因来自亲代,存在于其染色体上,具有种属特异性。
特点:始终如一并可预测。;
指细菌DNA的改变导致其获得耐药性表型。
耐药基因来源于基因突变或获得新基因,作用方式为接合、转导或转化。可发生于染色体DNA、质粒、转座子等结构基因,也可发生于某些调节基因。
在原先对药物敏感的细菌群体中出现了对抗菌药物的耐药性,这是获得耐药性与固有耐药性的重要区别。;
影响获得耐药性发生率有三个因素:
您可能关注的文档
- 医学ppt课件消化管.ppt
- 医学ppt课件消化系统药物_1.ppt
- 医学ppt课件特殊处置与手术.ppt
- 医学ppt课件生命的基础能源.ppt
- 医学ppt课件消化道大出血的鉴别诊断和处理原则.ppt
- 医学ppt课件生殖.ppt
- 医学ppt课件生殖健康的理论与实践.ppt
- 医学ppt课件生物化学检验标本.ppt
- 医学ppt课件物质代谢.ppt
- 医学ppt课件生物体的运输.ppt
- 浙江金华市公共资源交易中心永康市分中心编外人员招考聘用笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 浙江宁波慈溪市政协办公室招考聘用编外工作人员笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 浙江金华永康市西溪镇人民政府招考聘用笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 福建南平市公安局建阳分局招考聘用辅警笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 浙江嘉兴海盐县武原街道基层残疾人工作专职委员(公益岗位)招考聘用笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 浙江宁波知识产权保护中心招考聘用工作人员笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 浙江杭州建德市面向2024届普通高校毕业生招考聘用教师(第二批)16人笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 浙江省台州中学面向2024届普通高校毕业生招考聘用教师12人笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 湖北师范大学体育学院专任教师招考聘用笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 重庆市南岸区教育事业单位面向2024届高校毕业生招考聘用114人笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
最近下载
- 2023年深圳大学计算机科学与技术专业《计算机网络》科目期末试卷B(有答案).docx VIP
- 2022年深圳大学计算机科学与技术专业《计算机网络》科目期末试卷B(有答案).docx VIP
- 2023年深圳大学计算机科学与技术专业《计算机网络》科目期末试卷A(有答案).docx VIP
- 美国苜蓿生产特点介绍.pdf
- 麒龙纺织服装城(创意产业园)可研报告.doc
- 陶瓷产品设计讲课文档.ppt VIP
- 党政风百年恰是风华正茂党史党课学习教育ppt.pptx VIP
- 手术室实践指南之手术病人意外伤害预防护理课件.pptx
- 医学媒介生物基础知识及国境口岸病媒生物监测.ppt
- java图书管理系统[].doc VIP
文档评论(0)