工伤保险政策课件3.ppt

社 会 保 险 法 工 伤 保 险 条 例  讲 课 提 纲 一、工伤保险及特点 (一)工伤保险的概念 （二）工伤保险制度的建立与发展 (三)工伤保险制度的原则 (四)工伤保险制度的覆盖范围 一、工伤保险及特点 （二）工伤保险制度的建立与发展 1、世界各国工伤保险制度的建立 2、我国工伤保险制度的建立与发展 一、工伤保险及特点 (四)工伤保险条例的适用范围 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 二、现行的工伤保险法规 《中华人民共和国社会保险法》， 2010年10月28日全国人民代表大会第十七次会议通过，自2011年7月1日起施行。 《工伤保险条例》， 2003年4月27日国务院令第375号颁布，自2004年1月1日实施。 《关于修改〈工伤保险条例〉的决定》 ，2010年12月20日国务院令第586号，自2011年1月1日起施行。 三、工伤保险基金的筹集和管理 （二）工伤保险基金筹集原则 以支定收、收支平衡 三、工伤保险基金的筹集和管理 （三）工伤保险缴费基数 用人单位一般以本单位职工上年度月平均工资总额为缴费基数。 农民工单独缴纳工伤保险费的，以上年度大连市在岗职工工资总额的60％为缴费基数。 三、工伤保险基金的筹集和管理 （四）工伤保险缴费方式 工伤保险费全部由用人单位缴纳，职工个人不缴费。 用人单位缴费数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 三、工伤保险基金的筹集和管理 2、实行费率浮动机制 用人单位初次缴费费率按行业基准费率确 定，以后根据其费用使用情况、工伤发生率、 职业病危害程度等因素，1-3年浮动一次。 三、工伤保险基金的筹集和管理 （六）工伤保险基金的统筹 工伤保险基金目前在直辖市和设区的市实行全市统筹。 （七）工伤保险基金的使用 工伤保险待遇、劳动能力鉴定费、工伤预防的宣传、培训等费用以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。 （八）工伤保险储备金 四、工伤认定范围 职工受到伤害后，能否从工伤保险基金获得补偿，首先要看其所受伤害是否属于工伤，因此，需要对职工所受伤害的性质进行认定。 《工伤保险条例》第十四条工伤认定的七 种情形和第十五条视同工伤的三种情形  四、工伤认定范围 （一）认定工伤的情形 1、在工作时间和工作场所内因工作原因受到 事故伤害的 是指在规定的工作时间里、在规定的工作场所内、因工作原因而受到事故伤害的属于工伤。时间、地点、原因三个条件应同时具备。 2、工作时间前后在工作场所从事与工作有关 的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的 是指在时间和原因方面的合理外延，即在工作时间前后在工作场所从事与工作有关的诸如运输、清理、备料、安全、贮存、收拾工具和衣服等预备性或者收尾性工作时受到事故伤害的。 四、工伤认定范围 3、在工作时间和工作场所内因履行工作职责 而受到暴力伤害的 是指在工作时间和工作场所内因履行本人职责范围内的行为受到他人暴力伤害的。对于因工作原因引起的，但对不具备在工作时间和工作场所内的条件的，不属于工伤保险范围，应按民法的规定去调整。 四、工伤认定范围 4、患职业病的 是指职工在生产劳动和在其他的职业活动中，因接触职业性有毒有害环境而引起的疾病。 条例所称的职业病是指通过国家法律法规明文规定的法定职业病类型。 国家规定的职业病目录： 1987年发布的职业病为九大类99种。2002年又进一步修订为10类115种。 四、工伤认定范围 关于职业病诊断鉴定的规定 职业病诊断由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担；我市经省卫生行政部门批准的有两所医疗卫生机构，一是大连市第四人民医院，二是大化医院。  5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 是指职工因工作需要按照工作计划或上级安排到工作区域以外的地方执行工作任务期间，因为工作的原因受到伤害或者在发生的事故中下落不明的。 一是受到领导指派； 二是有工作原因。  四、工伤认定范围 关于伤害及事故： 伤害：是指由于直接原因或间接原因造成的伤害，包括事故伤害、暴力伤害和其他伤害。