偏瘫康复的几大误区 ppt课件.ppt

脑卒中急性期患者 根据脑卒中的严重程度、功能状态和 社会支持度决定康复的性质和程度 启动脑卒中二级预防，并预防并发症 经急性期规范治疗，生命体征平稳，神经系统症状不再进展48小时以后 初期康复评定 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 康复治疗要等到后遗症期才开始 练习越多越好，下地走路越早越好 康复治疗很简单，就是活动胳膊、拉拉腿 用力过度造成关节损伤 反复练习痉挛加重 康复是医生的事，与家属关系不大 未能把康复动作贯彻于日常生活中 康复的时机 康复的强度和重点顺序 专业康复和家庭参与的关系 中国脑卒中康复治疗指南(2011 完全版)建议发病后14天内开始康复介入 新西兰和英国中风治疗指南规定，在中风发生后24-48小时内就应该有一次康复评定 WHO标准：患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展48小时以后 意大利大型队列研究：远期预后，7天内开始康复优于15天后开始康复 动物实验已经发现，大脑皮质受损伤后，皮质的自发重组就已发生 这些重组有些对功能的恢复有利，有些则不利 通过对肢体的反复运动强化可以加强相应皮质的有利重组，同时也能减少或去除不利的重组。 Merzenich MM, Nelson RJ, Stryker MP, et al: Somatosensory Cortical Map Changes Following Digit Amputation in Adult Monkeys. J Comp Neurol. 1984; 224: 591-605. Kaas J, Florence SL, Jain N: Reorganization of Sensory Systems of Primates after Injury. Neuroscientist. 1997; 3: 123-130. Nudo RJ, Milliken GW, Jenkins WM, et al: Use-Dependent Alterations of Movement Representations in Primary Motor Cortex of Adult Squirrel Monkey. J. Neurosci. 1996; 16(2): 785-807. Nudo RJ, Milliken GW: Reorganization of Movement Representations in Primary Motor Cortex Following Focal Ischemic Infarcts in Adult Squirrel monkeys. J Neurophysiol. 1996; 75: 2144-2149. 超早期（1-6h）：再灌注时间窗，抢救缺血半暗带 急性期（6-24h）