全血与血细胞的临床ppt课件.pptVIP

（三）溶 血 反 应 发生率虽然低，但危险性大，尤其是急性溶血 性输血反应，死亡率高。 1、临床表现： 起病缓急与血型及输血量有关。A、B、O血型不合，输入50ml以下即可产生症状，输入20ml以上可发生严重溶血反应，甚至死亡。轻型溶血出现发热、茶色尿或轻度黄疸，血红蛋白稍有下降。重者则出现寒战、发热、心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快、血压下降、酱油色尿，甚至发生少尿、无尿、肾衰竭。并发DIC时预后不良。 2、原因：①血型不合，最常见为ABO血型不合；②红细胞发生机械性损伤或破坏；③受者情况特殊。 3、处理：①立即停止输血，进行溶血有关检查，可采患者血3~5ml，离心后观察血清如为淡红色即为溶血；②抢救工作务必积极。重点在于抗休克，维持有效循环，保护肾脏及预防或纠正DIC。 （三）溶 血 反 应 4、预防： ①医务人员必须有高度的责任心，输血前严格执行配血操作规程，严格核对； ②抗红细胞抗体效价低，配血时出现弱凝者要重视； ③慎输或不输冷凝集血。 （三）溶 血 反 应 （四）细菌污染血的输血反应 较少见，但后果极为严重。 （五）输血相关性移植物抗宿主病 （六） 传 播 疾 病 1、肝炎 2、获得性免疫缺陷综合征 3、巨细胞病毒（CMV）感染 （七）大量输血后的并发症 输血量过大、速度过快亦增