血管化髂骨瓣功能重建下颌骨缺损(附11例报告).docVIP

【摘要】 目的 探讨应用血管化髂骨瓣解剖重建颞下颌关节、咀嚼肌再附着、修复一侧下颌骨缺损，恢复下颌骨外形、颞下颌关节和咀嚼功能。方法 对11例下颌骨肿瘤患者行一侧髁状突、升支及部分下颌骨体切除，即刻应用血管化髂骨瓣重建下颌骨、髁状突、咀嚼肌再附着，术后义齿修复。结果 11例髂骨肌皮瓣均成活，面部外形恢复良好，开口型无偏歪，正常开口度，颞关节两侧活动度基本对称，咬合运动，咬肌附着效果佳，义齿获得良好固位，咀嚼咬合力恢复良好。结论 血管化髂骨瓣是同期即刻修复一侧下颌骨包括髁状突、升支、部分下颌骨体及咀嚼肌群再附着的理想复合组织瓣。 【关键词】 下颌肿瘤；骨缺损；功能重建；外科骨瓣；外科手术　　下颌骨是颌面部最大的骨骼，是面下1/3重要组成部分，不仅支撑面部轮廓与外形，同时作为颌面部唯一的可动性骨承担咀嚼功能、语言功能。各种原因引起的下颌骨缺损或缺失，都可导致患者的容貌、咀嚼、语言功能发生严重障碍，严重影响患者的生存质量。随着整复外科技术的迅速发展，特别是显微外科技术的应用，提高了下颌骨功能重建的水平，获得了良好效果，但在髁状突重建、下颌骨肌群重新复位仍是难题之一。自2004年3月～2005年12月，我们应用血管化髂骨肌皮瓣重建下颌骨缺损的髁状突、咀嚼肌群重新复位，获得良好效果，现报道如下： 　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 本组共11例，其中男8例，女3例，年龄8～45