【精品】传染病的预防与控制21.ppt

传染病的预防与控制;自古以来，传染病的流行给人类造成了巨大的危害。随着科学的发展与社会的进步，许多对人类具有严重威胁的传染病得到了有效的控制，肆虐人类千百年的天花已被消灭，脊髓灰质炎在我国已宣布消除，结核病曾被认为是不治之症，但在发现了抗结核药后，就再也不是可怕的瘟疫了。; 随着全球化进程的加快，人类对自然界未及领域的探索和开发等，在一定程度上打破了原有的自然秩序与生态平衡，客观上为原有传染病的复苏和新发传染病的出现提供了条件。如2003年春的SARS的暴发流行，2004年春禽流感疫情的出现，这些迹象表明，传染病仍然威胁着人类的生命与健康。事实说明，我们的公共卫生事业面临着严峻考验，我们与传染病的斗争任重而道远。 ;当今世界，预防和控制传染病的流行已经不是某一城市、某一地区、甚至某一国家的任务，而是一项全球性的共同行动。当前，国内外医学界都在努力研究传染病在全球范围内的发生规律，集中全社会的资源和力量，阻断传染病的流行环节。我国卫生防病法律制度在不断完善，使传染病的控制有了明确的目标和策略。 ;传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 ◆甲类传染病主要指：鼠疫、霍乱。; 法定传染病分类（按种类分） ;◆丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。; ●细菌性感染：霍乱、鼠疫、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、新生儿破伤风、百日咳、白喉、炭疽、麻风病、布鲁氏菌病、淋病。; 法定传染病分类（按性质分）;●立克次氏体感染：流行性斑疹伤寒、地方性 斑疹伤寒等。 ●蠕虫感染：血吸虫病、丝虫病、包虫病等。 ●螺旋体感染：钩端螺旋体病、回归热、梅毒。 ●原虫感染：疟疾、黑热病。 ;■经呼吸道传播：传染性非典型肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、肺结核、猩红热、人感染性高致病性禽流。;■经消化道传???：霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、伤寒和副伤寒。;■医源性传播：艾滋病、乙型肝炎、淋病、梅毒等。 ■经接触传播：狂犬病、鼠疫，黑热病、炭疽，布鲁氏菌病、一些呼吸道、消化道传染病等 ■经土壤传播：包虫病、炭疽等一些寄生虫病 ■经虫媒传播：疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。;呼吸道传染病的特点：主要经空气传播，大多有季节性升高的特点，一般见于冬春季节，儿童是呼吸道传染病主要侵袭对象，特别是在校学生、群体生活者，由于人员密集，更容易相互感染，在未经免疫预防的人群中发病可呈现周期性升高，人口密度与居住条件是影响空气传播的主要因素。;概况： 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的一种危害严重的急性呼吸道传染病，属于国家法定的乙类传染病。脑膜炎双球菌可分为A、B、C、D、X、Y、W135等13个菌群，其中以A、B、C群最常见，我国流行菌群以A群为主。;不同的国家和地区可在不同的时期内，人群中致病菌群不断发生变迁。安徽省局部地区发生流脑疫情传播流行的主要是C群脑膜炎双球菌。流脑主要发生在冬春季节，病原菌侵入人体后，细菌在患者或带菌者的鼻咽部生长、繁殖，由此进入血液循环，形成败血症，通过血脑屏障进入脑脊髓膜，引起化脓性脑脊髓膜炎。 ;传染源： 病人和带菌者是本病的传染源。潜伏期1—7天，一般为2—3天。病人从潜伏期末开始到病后10天内具有传染性。 潜伏期——指病原体侵入人体到临床症状出现的这段时间。不同的传染病潜伏期长短不一样，短至数小时，长至数月，甚至数年。;传播途径： 脑膜炎双球菌隐藏于病人或带菌者的鼻咽分泌物中，主要借咳嗽、打喷嚏、说话时喷出含有大量病原菌的黏液飞沫，悬浮在空气中，被他人直接从空气中吸入而引起感染和传播。;人群易感性： 人群作为一个整体对传染病容易感受的程度称人群易感性。任何年龄均可感染，发病年龄以＜15岁儿童为主，＜5岁发病率最高，但流行年发病明显倾向于高年龄组。;流行性脑脊髓膜炎;季节分布： 终年均可发生，但以冬春季节发病为多，11月—次年2月发病率开始上升，2—4月达高峰，5月迅速下降，一般3—5年有一次小流行，7—10年有一次大流行。由于流脑疫苗的普遍接种，这种流行周期已经不明显了。;主要症状与危害：90%的流脑患者临床表现初为低热、咽痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多，之后体温突然升高，伴寒战、无力、头痛、呕吐、皮肤黏膜出现大小不一、多少不等、分布不均的皮疹，以肩、肘、臀等处多见，皮疹色泽鲜红，后变为紫红；病情严重者淤点、淤斑迅速扩大，中央出现紫黑色坏死或形成大疱，同时病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、颈后疼痛、颈项强直等。;通常2—5天后体温降至正常，各种症状逐渐消失，皮疹