[PPT]-运动损伤的预防和应急处理.pptVIP

   运动损伤的预防和应急处理; 开放性软组织损伤的处理;三、伤因：;四、部位与处理：;2、面部擦伤最好不用紫药水，关节附近的擦伤，一般也不用暴露疗法，因为干裂易影响关节运动，一旦发生感染，也容易波及关节。 3、关节附近的擦伤经消毒处理后，多采用消炎软膏或多种抗菌素软膏涂抹，并用无菌敷料覆盖包扎。;4、创口中若有煤渣、细砂等异物时，要用生理盐水冲洗干净，必要时可用消毒的硬毛刷子将异物刷净，创口可用双氧水、创口周围用75%酒精消毒，然后用凡士林纱条覆盖创口，并包扎。 5、若创口较深、污染较重时，应注射破伤风抗毒血清（T.A.T），并给以抗菌素治疗。 ;（二）撕裂伤;（三）刺伤和切割伤; 闭合性软组织损伤的处理;一、常见闭合性软组织损伤;（二）肌肉肌腱拉伤 由于肌肉主动的猛烈收缩，其收缩力超过了肌肉本身所承担的能力，或肌肉受牵伸时，超过了肌肉本身特有的伸展程度，均可引起肌肉拉伤。 （三）关节韧带扭伤 由间接外力所致，即在外力作用下，使关节发生超常范围的活动而造成的。轻者发生韧带部分纤维的断裂，重者则韧带纤维完全断裂，引起关节半脱位或完全脱位。同时可合并关节囊滑膜和软骨损伤。 ;（四）滑囊炎 因受到外力的直接撞击使囊壁受到损伤而发生急性创伤性炎症，或因局部活动过多囊壁受到反复磨损而发生慢性损伤。;二、闭合性软组织损伤的病理与处理1、早期： 急性出血炎症期;2、中期： 肉芽生成期;３、后期： 疤痕修复期;?肌肉拉伤 指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。 ;;; 脱臼 即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。 如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。 如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。 ;骨折 常见骨折分为两种 一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是 骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。 骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。 ;如一时找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。 ;对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。;;（二）重力性休克： 1、疾跑后立即站立不动，下肢毛细血管和静脉，失去肌肉的收缩对它们的节律性挤压作用； 2、血液本身的重力关系，使大量的血液积聚在下肢舒张的血管中，导致回心血量和心输出量的减少。 （三）胸内压和肺内压增高： 吸气后憋气用力，致使胸内压和肺内压显著增高，引起回心血量和心输出量的减少，可出现短暂的昏厥前状态。;（四）直立性血压过低： 长时间站立或久蹲后骤燃起立或长期卧床后突然改变为站立时，使肌肉泵血和血管调节功能失调，致使回心血量骤减以及动脉血压降低所致。 （五）血液中化学成分的改变： 低血糖也可引起意识丧失，长时间剧烈运动后，体内血糖消耗产生的低血糖反应可导致晕厥。 ;（六）心源性晕厥： 　　心源性晕厥常发生在足球、篮球、网球、马拉松和慢跑等项目，以中老年人常见。因剧烈运动时心肌需氧量增加，易造成冠状动脉供血不足，引起心肌缺血、缺氧而发生晕厥；剧烈运动还会激发心律失常，也可引起短暂晕厥；另外，在剧烈运动后立即洗澡或淋浴也会造成心肌缺血和脑供血不足而发生晕厥。 （七）运动员中暑晕厥： 在炎热夏天进行长时间训练和比赛易发生晕厥，尤其在夏天无风或湿度较高的情况下，运动时体内产生热量通过蒸发、对流、传导和辐射等方式不能有效的散发，使体温明显升高。;二、征象;三、处理 （一）一般处理;如停止呼吸者，可作人工呼吸，此时头要转向一侧，注意防止痰液或呕吐物阻塞喉头。 如果症状继续加重，应速请医生治疗。患者清醒后可服用热糖水和维生素C和维生素B1等,并注意休息。; (二)病因治疗 对低血糖晕厥者静脉注射50%的葡萄糖60